צוואר הרחם צוואר הרחם במהלך הריון

תוכן:

במאמר זה

• מהו cerclage צוואר הרחם?
• מי צריך cerclage צוואר הרחם ומדוע זה נדרש?
• מה הם הסיכונים של קבלת תפר צוואר הרחם?
• סוגי cercalage צוואר הרחם
• היתרונות של cerclage
• איך להכין?
• נוהל צוואר הרחם צוואר הרחם
• צוואר הרחם Cerclage צוואר הרחם
• הסרת צוואר הרחם
• מה הם התוצאות?
• כמה זמן נשאר הגראף?
• חלופות Cerclage צוואר הרחם
• סיבוכים ב Cerclage צוואר הרחם
• שיעור הצלחה של Cerclage סטיץ '
• אמצעי זהירות לקחת תפרים צוואר הרחם במהלך הריון
• איך זה ישפיע על ההריון שלי?
• הריון לאחר סרק

כמו התינוק גדל במהלך ההריון, זה מעמיד את הלחץ על צוואר הרחם. תחת הלחץ, צוואר הרחם חלש עשוי להתחיל להתרחב במהלך השני או השלישי שליש. זה עלול להוביל להפלה או משלוח מוקדם מאוד (לפני המועד). כדי למנוע נזק לעובר, צוואר הרחם חלש ייתכן שיהיה צורך לתפור במהלך ההריון. תהליך זה נקרא cercical cerclage, ומתרחשת עוד לפני סימנים של לידה מוקדמת להתחיל להופיע.

מהו cerclage צוואר הרחם?

Cercical cerclage הוא הליך כירורגי קטן המשמש לטיפול צוואר הרחם חלש.בנוהל זה, צוואר הרחם הוא תפור סגור כדי למנוע הפלה או משלוח מוקדם.

בעוד cercical cerclage מוריד את הסיכויים של הפלה או טרום עבודה, בעיות אחרות הקשורות לעבודה מוקדמת עלולה להתעורר לאחר ההליך. כל אישה שיש לה cerclage צריך לקבל את עצמה לבחון באופן שגרתי, כדי למנוע סיבוכים אחרים.

רוב הנשים הדורשות cerclage בהריון אחד יצטרכו לשים אותו בהריונות בעתיד גם כן. הליך זה סייע כמה הריונות בסיכון גבוה להימשך זמן רב יותר, אבל זה לא סיכון חינם. החדשות הטובות הן כי הליך מוצלח יכול להוביל להריון לטווח מלא (37 שבועות).

לא ניתן לבצע סרק צוואר הרחם אם -

• לאישה ההרה יש דימום בנרתיק
• לאישה ההרה יש התכווצויות הרחם
• הקרומים קרעו מוקדם
• את התפרים יש להוציא לפני הלידה
• האספקה ​​מחייבת ביצוע סעיף C

מי צריך cerclage צוואר הרחם ומדוע זה נדרש?

Cerclage לא יכול להתבצע עבור נשים אשר התרחבו יותר מ 4 ס"מ, שיש להם קרוע או קרוע במקרים שבהם העובר מת. עם זאת, cercical cerclage נדרש במקרים הבאים -

• האם לעתיד היתה היסטוריה של הפלות מאוחרות בגלל הרחם לא תקין או נזק צוואר הרחם. צוואר הרחם פגום לא יישאר סגור במהלך ההריון.
• האם לעתיד היה ההריון השני של ההריון בשליש השני או משלוח שאירע עם כמה או התכווצויות, מה שמרמז כי צוואר הרחם לא יכול להישאר סגור במהלך ההריון
• חשיפה של העובר ל diethylstilbestrol (DES)
• לאם לעתיד היתה כל טראומה או ניתוח קודם של הרחם או צוואר הרחם
• השפעות הורמונליות
• קרע של הממברנה (שבירת מים)

מה הם הסיכונים של קבלת תפר צוואר הרחם?

Cercical cerclage הוא בדרך כלל הליך בטוח. עם זאת, ייתכן שיש כמה סיבוכים הנובעים לאחר ההליך. Cerclages חירום יש סיכון גבוה יותר של סיבוכים. הסיכונים לקבלת תפר צוואר הרחם במהלך ההריון הם:

• סיכונים הקשורים להרדמה
• עבודה מוקדמת
• קרע של קרומים בטרם עת (שבירת מים)
• הסיכויים לזיהומים בצוואר הרחם
• הסיכויים של צוואר הרחם מקבל קרועה (זה קורה אם התפר לא מוסר בתחילת העבודה)
• דימום מוגזם
• הסיכויים להפלה מוגברת בנוכחות cerclage
• זיהום של שק השפיר
• דיסטוציה צווארית וכישלון להתרחב המחייב C- סעיף
• צוואר הרחם

סוגי cercalage צוואר הרחם

לפני קבלת cerclage, ההיסטוריה הרפואית שלך ייבדק, כולל בדיקה של צוואר הרחם שלך אולטרסאונד transvaginal. הרופא שלך יקבע את ההליך המתאים ביותר למקרה שלך, והוא יבחר באחת משלוש האפשרויות

שלושת סוגי cercical cerclage הם -

1. Transcaginal Cerclage (TVC) - TVC עשוי להיות ממוקם בכל עת בתוך השבוע ^ה -12 ואילך. TVC מוסר סביב השבוע ^ה -37 כך שיש סיכוי של אספקה ​​נורמלית לאחר cercical cerclage.
2. Transabdominal Cerclage (TAC) - TAC הוא הליך קבוע ולכן המשלוח צריך לקרות דרך C- סעיף.
3. Transvicinal Cervico-ismmic Cerclage (TVCIC) - TVCIC ניתן להסיר עבור משלוח נרתיקי או ניתן להשאיר אם זה C- קטע.

היתרונות של cerclage

Cercical cerclage מונע הפלה או לידה מוקדמת או לידה. שיעור ההצלחה של הליך זה הוא על 85% עד 90%. הליך זה יעיל אם יש באמת צוואר הרחם חלש, אולם האבחנה של זה יכול להיות מדויק.

איך להכין?

לפני ביצוע ההליך יש לבצע מספר שלבי הכנה -

• ההיסטוריה הרפואית המלאה תילקח ותנתח.
• בדיקה צווארית תתבצע כדי להעריך את צוואר הרחם.
• האולטראסאונד של הנרתיק יבוצע ולבדוק את הסימנים החיוניים של התינוק ולהעריך מומים מולדים עיקריים.
• הרופא עשוי גם לבצע בדיקת מי שפיר. מי שפיר הוא הליך שבו מדגם קטן של נוזל מי השפיר הוא נלקח ונבדק כדי לזהות כל הפרעות כרומוזומליות העובר יכול להיות.
• במקרה שיש לך זיהום הדורש תרופות (אנטיביוטיקה), תצטרך להשלים את הטיפול לפני המעשה נעשה - אם אפשר.
• לא תותר לך כל מזון או משקה לאחר חצות של היום הקודם מן הניתוח, כדי למנוע בחילות והקאות במהלך ואחרי cerclage.
• אתה תהיה מומלץ לא לקיים יחסי מין, להשתמש טמפונים או לשטוף במשך 24 שעות לפני ההליך.
• קטטר תוך ורידי יוצב כדי לנהל את הנוזלים והתרופות.

צוואר צוואר הרחם נעשה בין השבוע ^ה -12 וה -14 להריון.

נוהל צוואר הרחם צוואר הרחם

ב cervical cerclage ניתוח תפרים ממוקמות צוואר הרחם אשר מוצא את הרחם להחזיק אותו סגור. זה נעשה באמצעות הרדמה (כללי או אזורי). מכשיר משמש להפיץ את קירות הנרתיק צוואר הרחם הוא תפור במקום. אם אתה תוהה על כמה זמן הליך cercalage צוואר הרחם לוקח, אז התשובה היא כ -30 דקות.

ישנן 3 דרכים שבהן תפרים צוואר הרחם במהלך ההריון נעשים -

1. בהליך זה, תפר ממוקם דרך הנרתיק סביב צוואר הרחם כמו מחרוזת ארנק והניח בחלק התחתון של צוואר הרחם גבוה ככל שהרופא יכול להגיע. זה נקרא Transcaginal Cerclage (TVC).
2. הלהקה ממוקמת סביב צוואר הרחם ולאחר מכן קשורה לשלוט הרחבה. הלהקה ממוקמת בחלק העליון או בחלק התחתון של הרחם. היא ממוקמת lararoscopically או דרך חתך דרך הבטן. בהליך זה, את גודל צוואר הרחם לא נעשה קטן יותר, הלהקה מפסיקה את זה מרחיבה. זה נקרא כמו Cerclage Transabdominal (TAC) .
3. חתך קטן נעשה צוואר הרחם וקלטת מיוחדת קשורה דרכה כדי לסגור את צוואר הרחם. גרגר זה ממוקם מעל הרצועות הקרדינליות, אך לא גבוה כמו ה- TAC. זהו הסוג השלישי של cerclage, transvaginal cervico-cerclage isthmic (TVCIC).

צוואר הרחם עלול לגרום לכאב, שתן או השתנה כואבת. הרופא שלך עשוי לרשום לך Acetaminophen כדי לעזור לך לקבל הקלה מכאב צוואר הרחם. אם הרופא הניח תפרים כדי למקם מחדש את הרקמות הנרתיק עקב החתך בצוואר הרחם ייתכן שתבחין את המעבר של החומר 2 עד 3 שבועות כמו התפרים לקחת זמן להתמוסס.

עלות תפר צוואר הרחם משתנה בהתאם מרפאה רפואית הרופא אתה מייעץ.

צוואר הרחם Cerclage צוואר הרחם

חשוב לך להתאושש היטב לאחר תפרים צוואר הרחם הונחו. הרופא שלך יכול להשאיר אותך תחת השגחה במשך כמה שעות כדי לוודא שאתה לא נכנס עבודה מוקדמת, לכתוב שבו אתה תהיה רשאי ללכת הביתה עם מגבלות והנחיות להיות אחריו. תהליך ההחלמה לאחר cercical cerclage כוללים תרופות, פעילות גופנית מופחתת או לא, הימנעות ממין, ביקורים שבועי או דו שבועי קבוע לרופא.

• עצירות : לאחר סרקלג כבר מונח, לא מנסים לדחוף את תנועת המעיים קשה מדי. ייתכן שתרצה לבצע שינויים בתזונה, כמו מזונות עשירים בסיבים ונוזלים נוספים. אם נדרש אתה יכול להשתמש over-the-counter תרופות מרכך צואה מדי.
• מנוחה : מנוחה ארוכה תידרש לכתוב את הליך cerclage.
• טיפול בנרתיק : אזור הנרתיק צריך להישטף בזהירות עם סבון ומים. אתה צריך להימנע מהנחת משהו בתוך הנרתיק שלך במהלך תקופה זו.

לבקש עזרה רפואית מיידית אם -

• אתה מרגיש משהו בולט דרך הנרתיק
• נוזל צלול מתחיל לצאת מהנרתיק
• אם יש לך כאב בבטן התחתונה
• פריקה נרתיק ריח רע מתחיל להגיע מן הנרתיק
• אם אתם חווים התכווצויות קבועות
• אם יש דימום בנרתיק
• אם יש כאב בעת השתנה

הסרת צוואר הרחם

הסרת cercical cerclage קורה או בסביבות השבוע ^ה 37 או בתחילת ההתקדמות של preterm. במקרה של מצב חירום כלשהו, ​​ניתן להסיר אותו מוקדם יותר.

הסרת Cerclage Transabdominal (TAC) הוא הליך כאבים אשר ניתן לבצע ללא כל הרדמה. זה עלול לגרום דימום אור לפעמים.

עבור Transabdominal Cerclage (TAC) הסרת ניתוח צריך להתבצע. את cerclage אולי נשאר מקום למקרה שאתה מתכנן לקבל C- קטע.

אתה יכול להיכנס לעבודה (אספקה ​​רגילה) בתוך 24 שעות לאחר הסרת צוואר הרחם. אם היה לך Cerclage Transabdominal אז תצטרך ללכת על סעיף C.

מה הם התוצאות?

באישה שקיבלה לידה מוקדמת, והיריון עם צוואר הרחם קצר (פחות מ -25 מ"מ), תוצאה של צוואר צוואר הרחם תמנע מתן לידה מוקדמת והפחתת הסיכויים למוות ולמחלה אצל התינוק.

כמה זמן נשאר הגראף?

הליך cercical cerclage מבוצע בין 12 ו 14 שבועות של הריון (בתחילת השליש השני) לפני הסימפטומים של לידה מוקדמת להתחיל. Cerclages חירום אלה להציב בשלב מאוחר יותר בהריון, כאשר שינויים צוואר הרחם כבר החלו.

את cerclage ניתן להשאיר עד השבוע ^ה -37 של ההריון. פוסט שבו ניתן להסיר. אם אתם מתכננים ללכת עבור C- קטע אז cerclage ניתן להשאיר בפנים. זה ניתן להסיר לפני הפסקות המים שלך או התכווצויות להתחיל.

חלופות Cerclage צוואר הרחם

בהתאם למצב, אישה יכולה להיות כמה therapies חלופיים זמין לה, כדי למנוע או לעכב את העבודה מוקדמת במקום cercical cerclage. אלו כוללים:

• מנוחה במיטה לאחר cercical cerclage הוא prescribed כך שיש פחות לחץ על צוואר הרחם.
• ישנן תרופות שנועדו לעצור או לעכב את העבודה (Ritrodrine, טרבוטלין, מגנזיום גופרתי)
• אנטיביוטיקה עשויה להיות prescribed כדי למנוע לידה מוקדמת.

סיבוכים ב Cerclage צוואר הרחם

הרופא שלך יסביר את כל הסיכונים והסיבוכים שעלולים להופיע בהליך cervical cerclage. אם אתם חווים כל התופעות הבאות לאחר תפר ממוקם אז אתה צריך להתייעץ עם הרופא:

• כאב בבטן או בגב התחתון
• דימום בנרתיק
• אם יש לך חום של מעל 100 מעלות
• בחילה או הקאות
• הפרשות נרתיק מסריח
• שובר מים או דולף

שיעור הצלחה של Cerclage סטיץ '

ביצוע תפר cerclage של שילוב של הליכים לא יכול להבטיח הריון מוצלח לטווח מלא. הרופאים ביותר להפחית את הסיכון עבורך ועל התינוק שלך. Cerclages העבודה הטובה ביותר כאשר הם ממוקמים מוקדם בהריון. שיעור ההצלחה של cercal cerclages הוא בין 85% ל 90%. שיעור ההצלחה מחושב על ידי הערכת מספר ההריונות שהתקרב קרוב יותר למונח עם הנוהל. Cerclage חירום יש את שיעור ההצלחה הנמוך ביותר.

אמצעי זהירות לקחת תפרים צוואר הרחם במהלך הריון

כמה אמצעי זהירות לאחר תפר צוואר הרחם הושמו להבטיח את ההצלחה של ההליך. בעקבות אמצעי זהירות צריך לקחת אם יש לך cercical cerclage -

• השהייה במיטה מלאה אם ​​יש לך את cercical cerclage בהתאם למצב הרפואי שלך.
• מומלץ גם פעילות גופנית מופחתת, ללא פעילות גופנית. במקרה שאתה רוצה לממש, להבטיח פיקוח רפואי ו / או אישור.
• הימנעו מעבודה כבדה לזמן קצר.
• הימנע פעילות מינית במשך זמן מה (עד 34 בשבוע) לאחר ההליך.

מומלץ להימנע מטפס במדרגות לאחר ביצוע צוואר הרחם. עם זאת, אין הוכחות מדעיות עדיין להוכיח כי זה יכול לגרום כל הבעיות. מאז כל מקרה שונה אתה יכול לבקש ייעוץ מהרופא שלך על מה הדרישות הספציפיות שלך.

איך זה ישפיע על ההריון שלי?

Cercical cerclage במהלך ההריון עלול להשפיע עליך בדרכים הבאות -

• ברוב המקרים, אישה עם cercical cerclage יוכלו להשלים את כל תקופת ההריון. התפר מוסר בדרך כלל בשבוע ^ה -37.
• אם יש לך עבר Cerclage Transvaginal אז אתה יכול להיכנס לעבודה תוך 24 שעות של הסרת תפר. לא תחוו כל כאב.
• אם יש לך עבר Cerclage Transabdominal אז תצטרך לקבל קטע C.
• במקרה שאתה צריך ללכת לעבודה בטרם עת ואת התרופות נלקח כדי לעכב את העבודה לא עובדים אז תפר יש להסיר כחירום. זה נעשה כדי למנוע את הסיכון של נזק כלשהו צוואר הרחם.
• אם המים שלך לשבור מוקדם התכווצויות לא להתחיל, מומלץ להסיר את התפר בתוך 48 שעות. הסיבה היא סיכון גבוה לזיהום אם הוא מתעכב.
• אם אתה מרגיש שאתה הולך לעבודה לפני התפר מוסר, אז אתה צריך מיד לקבל הודה ליידע את הרופא. השארת תפר במהלך העבודה עלולה לגרום נזק חמור צוואר הרחם.

הריון לאחר סרק

אין שום הוכחה כי ההריונות בעתיד יהיה מושפע אם היה לך cerclage לפני. עם זאת, ברוב המקרים, הרופא מעדיף לשים cerclage כאמצעי מניעה אם היה לך אחד בהריון הקודם שלך.

10% מההריונות מסתיימים באספקה ​​מוקדמת (לידה לפני שבוע 37). לידה מוקדמת היא סיבה לבעיות בריאותיות חמורות, כמו בעיות נשימה, ויסות טמפרטורת הגוף וזיהומים. על פי הסטטיסטיקה, לידה מוקדמת גורמת ליותר מ -85% נכויות לטווח ארוך ו -75% מוות בקרב תינוקות.

צוואר הרחם חלש עלול להוות איום על בטיחות ההריון שלך. הליך Cerclage צוואר הרחם יוסיף תפר של אמצעי זהירות כדי למנוע תקלות במהלך ההריון.