היפותיירואידיזם מולד - גורם, תסמינים וטיפול
במאמר זה
- מהי היפותירואידיזם ניאונטלי?
- סוגי היפותירואידיזם מולד
- גורם היפותירואידיזם מולד
- תסמינים של היפותירואידיזם בתינוקות
- אבחון של בלוטת התריס מולדת אצל תינוקות
- סיבוכים אפשריים
- טיפול בלוטת התריס בלוטת יותרת המוח
- צעדי מנע
בין האלמנטים השונים הדרושים לגוף האדם להתפתח ולשמור על פיתוח ללא כל המכשולים, יוד הוא אחד החשובים ביותר. זה משחק תפקיד מפתח ביצירת בלוטת התריס, שהוא אחד ההורמונים החיוניים הדרושים לצמיחה נכונה של איברים שונים בגוף, כולל המוח ואת מערכת העצבים כולה. קרטיניזם, שהוא היפותירואידמיזם מולד, נקרא גם הוא בדרך כלל תוצאה של מחסור קיצוני של יוד בגוף של האם, אשר נוטה להשפיע על התפתחות העובר גם בה.
מהי היפותירואידיזם ניאונטלי?
היפותירואידיזם מולד או בלוטת התריס בלוטת יותרים הם שני מונחים המשמשים לתיאור אותן תופעות. כאשר ילד בן יומו נמצא יש כמות מופחתת של בלוטת התריס להיות מיוצר בגוף שלה, זה נקרא בדרך כלל כמו בלוטת התריס בלוטת יות. במקרים הנדירים ביותר, חלק מהתינוקות לא מצליחים לפתח בלוטת התריס בכלל, דבר הדורש התערבות רפואית אינטנסיבית לרווחת התינוק.
סוגי היפותירואידיזם מולד
השפעות בלוטת התריס על התינוק תלויים בסוג היפותירואידיזם מולד שהתינוק סובל ממנו.
1. היפותירואידיזם מולד חולף
כמעט רבע מהמקרים של תינוקות עם היפותירואידיזם, מצבם הוא בדרך כלל זמני אשר מוגדר כמו hypothyroidism חולף. זה בעיקר תוצאה של מחסור של יוד, אשר בדרך כלל עקב צריכת מופחתת של אותו על ידי האם.
לפעמים, יש נוכחות של נוגדנים בשם כמו חוסמי קולטן TSH. אלה הם תוצאה של מחלה אוטואימונית, בהווה האם ההרה, אשר מוצא את דרכו לתוך העובר גם כן. קולטנים אלה להפריע לתפקוד בלוטת התריס הרגיל אצל התינוק, וכתוצאה מכך היפותירואידיזם ניאונטלי. עם זאת, זה מתפוגג בעוד כמה חודשים כמו מערכת החיסון של התינוק מתחיל להשתלט להיפטר אלה נוגדנים חיצוניים.
גם תשומות חיצוניות משחקות תפקיד זה. נשים מסוימות שיש להם רמות גבוהות של בלוטת התריס במהלך ההריון עלול לקחת תרופות כגון methimazole, אשר משפיע על העובר וכן גורם בלוטת התריס. אצל נשים עם הפרעת קצב, נטילת תרופות כמו amiodarone יש תופעות לוואי של העלאת רמות יוד בגוף מעבר לגבול בריא, גרימת בלוטת התריס זמנית כדי להגדיר את התינוק. שני התנאים הללו הם זמניים ותפקוד בלוטת התריס של הילד חוזר לנורמליות לאחר שבועיים או יותר.
2. היפותירואידיזם מולד קבוע
כפי שהשם מרמז, מצב זה אינו זמני ותינוק הסובל מתת-פעילות קבועה של בלוטת התריס זקוק לטיפול באמצעים לטיפול לאורך כל חייו.
כזה hypothyroidism קבוע הוא בדרך כלל תוצאה של גורם ביולוגי. בלוטת התריס של הילד הוא גם פיתח באופן חריג או אפילו ממוקם באופן חריג בתוך הגוף. אנומליה כזו נקראת dysgenesis, וכמעט 67% מהתינוקות עם בלוטת התריס סובלים מבעיה זו.
עוד כמה ילדים נתקלים בבעיות בהפרשת ההורמון או מסנתזים אותו בתוך הגוף, גם כאשר בלוטת התריס היא ללא אנומליות. לפעמים, הפגם יכול להיות נוכח במערכת ההובלה של ההורמונים האלה, אשר לשדוד חלקים שונים של הגוף מנוכחותה. בעיות הקשורות ההיפותלמוס או בלוטת יותרת המוח יכול להשפיע גם על בלוטת התריס, גורם היפותירואידיזם להגדיר.
גורם היפותירואידיזם מולד
למרות hypothyroidism של תינוק שזה עתה נולד יכול להיות זמני או קבוע, הסיבה מאחורי זה מתרחשת בדרך כלל תוצאה של היבטים חשובים מסוימים.
- נוגדנים נוכחים בגוף האם המבצעים פעילות אוטואימונית כנגד הורמון בלוטת התריס
- מחסור של יוד בשל תזונה לא נכונה במהלך ההריון
- בלוטת התריס הפחתת תרופות הנצרכת על ידי האם ההרה
- נוכחותם של הורמוני בלוטת התריס שאינם פועלים כראוי
- הכשל של בלוטת יותרת המוח כדי האות לגירוי בלוטת התריס לייצור הורמונים
- בלוטת התריס כי הוא לא מפותח כראוי או להציב כראוי בתוך הגוף
תסמינים של היפותירואידיזם בתינוקות
בדרך כלל, תינוקות שזה עתה נולדו אינם יכולים אפילו להראות סימנים של בלוטת התריס אם רמותיהם הם רק סנטימטר מתחת לנורמה. עם זאת, אצל תינוקות עם רמות נמוכות של בלוטת התריס, הסימפטומים הם די ברור בדרך כלל לידי ביטוי בטפסים הבאים.
- התנהגות איטית
- ישנוניות מתמדת גם כאשר רעב
- גובה מופחת בהשוואה לתינוקות אחרים
- קו שיער נסוג
- גוף רפוי עם מסת שריר קטנה מאוד
- אפשרות לצהבת עקב עיניים צהובות ועור
- בוכה בקול ניחר
- מבנה שיער מסכן יבש ולא בריא
- עצירות עקבית
- חוסר יכולת להאכיל כראוי וכתוצאה מכך מחנק חוזר
אבחון של בלוטת התריס מולדת אצל תינוקות
ביצוע בדיקות neonatal עבור בלוטת התריס המולדת יכול לעזור לזהות מקרים עם אפשרות של תנאים כאלה היטב מראש. במקרים אחרים, ייתכן שיהיה צורך באיבחון ובבדיקות מסוימות כדי להגיע לבהירות חד משמעית.
- כאשר הילד נולד, בדיקה מהירה מתבצעת בדיוק כאשר הילד הוא בן כמה ימים או כך. מדגם דם נרכש על ידי דקירה בעדינות את העקב של התינוק ונשלח לבדיקות.
- בדיקות אלה מתמקדות במדידת נוכחותם ועוצמתם של הורמונים מגרה של תירוקסין ותריס בתוך הגוף.
- סימן חזק של בלוטת התריס הוא הבחין כאשר רמות tyroxine T4 מופחתים, אבל רמות ההורמון TSH מגרה הם גבוהים. במקרה כזה, בדיקה חוזרת מתבצעת על ידי לקיחת דגימת דם נכונה מן הווריד של התינוק.
- במקרה זה, יחד עם הגורמים הקודמים, את רמות T4 חינם נבדקים גם כן. אם אלה נמצאו להיות נמוך גם כן, אז היפותירואידיזם מולד הוא אמר להיות מאושר.
עם אבחנה חזקה במקום, הרופאים עשויים לבחור לבצע סריקות שונות או אולטרסאונד כדי לבדוק עבור עיוותים פיזיים בבלוטת התריס ולנסות להבין את מקור התנאי.
סיבוכים אפשריים
העדר הורמון בלוטת התריס בכמות הנכונה יכול להשפיע על הילד, ממש מתוך יכולתו האינטלקטואלית כמו גם היבטים פיזיים שונים, גם. ילדים רבים עם hypothyroidism נוטים להיות בסיכון גבוה יותר כלפי נושאים מרכזיים.
- הילד היה מתקשה לשים לב בכיתה או מתקשה לזכור דברים
- הוא לא יכול לשמוע דברים כמו שצריך או שיש להם בעיות בנוגע לראייה
- הילד יכול להתחיל להראות סימנים דומים לילד אוטיסט
- יש ילדים הסובלים ממוטיזם, שהוא חוסר היכולת לדבר בכלל
- הקפדה מתמדת והגבלה בתנועת השרירים
- חוסר יכולת ללכת כראוי
טיפול בלוטת התריס בלוטת יותרת המוח
הדרך היחידה לטפל בילד הסובל מהיפותירואידיזם בילודים היא לנקוט מאמצים להחזיר את רמות הורמון בלוטת התריס בתוך הגוף. אחת התרופות העיקריות הזמינות בחזית זו היא levothyroxine המיוצר באופן סינטטי. הטבליה הזאת צריכה להיות מרוסקת ומעורבת עם הנוסחה או החלב הניתן לתינוק. אם בצורה נוזלית, זה יכול להיות גם נתון באמצעות טפטפת או מזרק, ישירות בפיו. לעולם אל תערבבו את התרופה עם חלב סויה, שכן החלבון הנוכחי בסויה נקשר עצמו עם הורמון בלוטת התריס, ולא משאיר דבר לגוף לספוג.
צעדי מנע
כדי לדעת כיצד למנוע hypothyroidism מולד, הדרך הטובה ביותר היא לשמור על רמות יוד טוב במהלך ההריון עצמו. תמיד לבחור מלח iodised פריטים מזון שלך לא משנה מה. במקרה שאתה תחת כל תרופה כדי לשלוט על רמות בלוטת התריס שלך או כל תנאי אחר, חשוב לבדוק את הילד מיד לאחר הלידה כדי לבדוק היפותירואידיזם.
היפותירואידיזם מולד יכול בקלות להרוס ילדות מושלמת לילד. עם זאת, רוב המקרים סובבים את השלב החולף אשר דועך בעוד כמה שבועות. עבור היפותירואידיזם קבוע, הילד שלך דורש אהבה וטיפול יחד עם הטיפול כדי להיות מסוגל לנהל חיים מאושרים וטובים קדימה.