אפילפסיה בהריון: סימפטומים, סיבוכים וטיפול

תוכן:

במאמר זה

• מהי אפילפסיה?
• האם אפילפסיה עושה את זה יותר קשה להרות?
• תסמינים של אפילפסיה בהריון
• האם האפילפסיה משתנה במהלך הריון?
• אבחון
• סיבוכים
• טיפול
• תרופות לאפילפסיה
• אפילפסיה ועבודה
• שאלות נפוצות

רוב ההתקפים הקשורים לאפילפסיה אינם מסוכנים כשלעצמם. עם זאת, העיתוי של התקף אפילפטי יכול להיות מסוכן כמו אנשים עלולים בסופו של דבר לפגוע בעצמם או אנשים סביבם. בעקבות התקף אפילפטי במהלך ההריון, לעומת זאת, עלול לגרום לסיבוכים כגון האטת קצב הלב של העובר או הפלה.

מהי אפילפסיה?

אפילפסיה יכולה להיות מוגדרת כתנאי שבו לאדם יש התקפים רבים אשר חוזרים על עצמם בטבע. התקפים אלה יכולים להיות קצרים ולא ניתנים לזיהוי או להימשך תקופות ארוכות, והם בלתי צפויים מטבעם.

האם אפילפסיה עושה את זה יותר קשה להרות?

בשנים קודמות, נשים עם אפילפסיה היו מיואשים מלקחת ילדים. עם זאת, זה השתנה בתקופה האחרונה עם הזמינות של טיפול טרום לידתי טוב יותר. 90% נשים עם אפילפסיה יש סיבוכים מעטים ולספק תינוקות בריאים.

אפילפסיה והריון עלולים להוביל לבעיות כמו:

• תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS): לנשים עם אפילפסיה יש סיכוי גבוה יותר לקבל PCOS, גורם עיקרי לאי פוריות.
• מחזורים לא-מודעים: לנשים עם אפילפסיה יש סבירות גבוהה יותר למחזורים החודשיים שבהם לא ניתן לייצר ביצה, ובכך להפחית את סיכויי הריון.
• תרופות נגד התקפים: תרופות אלו, הניתנות לנשים עם אפילפסיה, עלולות להפריע לרמות ההורמונים בשחלה, מה שמוביל לאי פוריות
• מחזורי מחזור לא סדירים: זוהי תופעה שכיחה בקרב נשים עם הריון, ומשפיעה על סיכויי ההרות
• הפרעות הורמונליות: נשים עם אפילפסיה צפויות להתמודד עם הפרעות הורמונליות המקשות על קיום הריון

למרות הסיבוכים והסיכונים הללו, רוב הנשים הסובלות מאפילפסיה יכולות לשאת את התינוק עד הסוף.

תסמינים של אפילפסיה בהריון

סימפטומים של התנהגות אפילפטית תלויים בסוג האפילפסיה שיש לאישה. תסמינים אלה של אפילפסיה דומים לאלה של הריון. חלק מהתסמינים הם -

• במקרה שהאשה ההרה סובלת מאפילפסיה חלקית, היא עלולה לחוש סחרחורת ולאבד את הכרתה במהלך ההתקפים
• בהיעדר תשומת לב, האישה עשויה לבהות בחטף במשך 5 עד 20 שניות אשר עשויים לעלות עד 5 דקות במקרים חמורים.
• עבור חלק מהנשים, עלול להיות גם אובדן זיכרון.
• מצבי רוח הם גם סימפטום של אפילפסיה בהריון.
• האישה ההרה עלולה לחוות בחילות, הקאות, אנמיה ודימום מוגבר בנרתיק.
• אם פעילות ההתקפים גדלה אצל האמהות, ייתכן שיהיו מספר שינויים בגוף.
• בדומה לגידול בפעילות ההתקפים, יכולה להיות ירידה ברמות הפרוגסטרון.
• בעוד ההתקפים האפילפטיים נשארים זהים אצל רוב הנשים, הם עשויים להיות שינוי במקרים מסוימים. שינוי זה הוא בעיקרו כאשר ההתקפים אינם במעקב כראוי.
  

האם האפילפסיה משתנה במהלך הריון?

בעוד הוא האמין כי בעיקר אין שינוי באפילפסיה במהלך ההריון, במקרים מסוימים תדירות ההתקפים עשוי להגדיל. הסיבה לעלייה זו נובעת מהתרופות שנקבעו לשליטה בהתקפים. הם ידועים כנוגדי פרכוסים. אלה נוטים להתחיל לעבוד בצורה שונה במהלך ההריון. לפיכך, הרופא שלך ייתכן שיהיה צורך לשנות את התרופה במהלך ההריון.

אבחון

אבחון של אפילפסיה והתקפים צריך להיעשות על ידי נוירולוג. נשים הסובלות מאפילפסיה צריכות לשמור על עצמן לסוגים שונים של אפילפסיה, כך שהן מודעות לסיכונים הכרוכים בכך, כגון יתר לחץ דם ועבודה מוקדמת.

במקרה שהאשה ההרה סובלת מהתקף אפילפטי במהלך ההיריון המאוחרת, ייתכן שהיא אינה מיוחסת כולה לאפילפסיה. היא צריכה להיות מטופלים על בסיס מיידי שמירה על ניהול רעלת הריון עד אבחון מלא נעשה על ידי נוירולוג.

תנאים אחרים כמו מצב הלב, מטבולית, תוך גולגולתי ו neuropsychiatric צריך להישמר להציג בזמן האבחון נעשה.

סיבוכים

אפילפסיה ותרופותיה משפיעות הן על האם והן על התינוק במהלך ההיריון. בעוד רוב הנשים יש הריון נורמלי יחסית, יש כמה סיכונים הקשורים אפילפסיה במהלך ההריון. זה כולל -

יתר לחץ דם:

זה יכול להשפיע על זרימת הדם אל השליה המוביל ללידה מוקדמת.

טראומה:

במקרים מסוימים, ההתקפים קשורים עם אובדן הכרה ותנועה אלימה המביאים לטראומה או ליפול אשר עלול להוביל לעבודה בטרם עת.

מומים בצינור עצביים:

אלה כוללים בעיות עם מערכת העצבים כגון המוח, חוט השדרה והעצבים.

דימום מוגזם:

דימום חמור של התינוק בגלל רמות נמוכות של ויטמין K.

התמכרות:

תינוקות עלולים להראות תסמיני הגמילה לאחר הלידה משום שהאנטי-אפילפטיקה נעצרת.

טיפול

הדבר החשוב ביותר לעשות במהלך ההריון כדי להפוך אותו להצלחה היא לפקח ולנהל אפילפסיה; זה כולל טיפול טרום לידתי ואחרי לידה.

אישה עם אפילפסיה צריך לבקר את הרופא שלה לעתים קרובות יותר במהלך ההריון. התרופות שנקבעו כדי למנוע את ההתקפים ולשלוט בהם יש לעקוב בזהירות אחר כל סיבוכים. הם צריכים להיות prescribed במינונים קטנים.

לפי הסטטיסטיקה, 2% -3% לפתח מומים בעובר (שפה שסועה וחך שסוע) בשל המינון של תרופות אנטי אפילפטיות. לכן התרופה צריכה להיות prescribed לאחר הערכה מלאה.

מלבד תרופות, אפשר לבצע שינויים באורח החיים שלהם כגון צריכת תזונה בריאה, הימנעות מסמים מקבל שינה נאותה.

תרופות לאפילפסיה

תרופות עם תופעות הלוואי המעטות ביותר יש להשתמש לטיפול באפילפסיה במהלך ההריון. חומצה Valproic ו lamotrigine הם בטוחים יחסית תרופות אפילפסיה בהריון למרות valproate אם נעשה שימוש במהלך 28 הימים הראשונים של ההריון, יש 1% 2% הסיכון ליקויים בצינור העצבי.

מחקר על השפעות נוירו-התפתחותיות של תרופות אנטי-אפילפטיות קבע כי הילד שנולד לאישה שלקחה חומצה valproic במהלך ההריון עשוי להיות נמוך יותר ב- IQ וסיכון גבוה יותר לאוטיזם.

אפילפסיה ועבודה

כאשר ההריון מגיע לשלב האחרון, יהיו הרבה שאלות וחששות הנובעים לגבי המסירה וכיצד ההתקפים עשויים להשפיע על אותו.

לרוב, נשים עם אפילפסיה הן בעלות נרתיק ללא כל סיכון. במקרה שיש סיכון להתקף במהלך הלידה, או בתוך 24 השעות הקרובות, הלידה צריכה לקרות ביחידת לידה נפרדת בהנחיית יועץ. זה נעשה על מנת להבטיח טיפול נאות מתקני זמינים במהלך המשלוח ולאחר מכן. זה, לעומת זאת, תלוי ההתקף האחרון שלך ואת התרופות שאתה לוקח כרגע.

ישנן מספר אפשרויות שניתן להשתמש בהן לעבודה ללא כאבים:

• עושה תרגילי נשימה יכול להיות מועיל להקלה על הכאב, אבל הם צריכים להיעשות במתינות כפי שהוא עלול לגרום להתקף.
• לנשים עם אפילפסיה ניתן לתת אפידורלים.
• Pethidine שהוא תרופה להקלה על כאב יכול גם להפעיל התקפים ולכן זה צריך להילקח בהתייעצות עם הרופא. במקום זאת ניתן להשתמש בדיאמורפין.

שאלות נפוצות

אני צריך יותר חומצה פולית מאשר נשים בהריון אחרות לעשות?

למרות שזה חיוני לקחת תרופות מתאימות עבור אפילפסיה, חשוב גם לקחת מינון של חומצה פולית. לפני ההתעברות, חומצה פולית צריכה להילקח במינון של 4 עד 5 מ"ג בכל יום. זה גבוה יותר מאשר ויטמינים טרום לידתי נלקח במהלך ההריון. בדרך כלל, כ -50% הריונות הם מתוכננים, והאישה רק מגיע לדעת על זה אחרי כ 4 שבועות. לפיכך, מינון חומצה פולית מומלץ לכל הנשים שיש אפילפסיה אשר נופלים בגיל הפוריות. אתה צריך להתייעץ עם הרופא שלך לפני שתתחיל את המינון חומצה פולית.

האם אני יכול להניק אם אני אפילפטי?

כן, אישה עם אפילפסיה יכולה להניק את התינוק בזמן שהוא על תרופות נגד התקפים. תרופה זו מופרשת גם דרך חלב השד והתינוק חשוף לכמה כמות. עם זאת, היתרונות של הנקה עולים על הסיכונים הפוטנציאליים הקשורים לתרופה.

מתי עלי להתקשר לרופא?

המוזכרים להלן הם מצבים כאשר אתה צריך להתקשר לרופא מיד כפי שהוא עשוי להיות סיבוך רציני -

1. אם האישה בעלת התקף מפסיקה לנשום במשך יותר מ -30 שניות.
2. אם ההתקף נמשך יותר מ 3 דקות, אז זה מצב רציני, מסכן חיים שנקרא אפילפטיקוס.
3. אם לאישה יש יותר מהתקף אחד למשך 24 שעות.
4. אם האישה שיש לה התקף לא מגיבה בתוך שעה לאחר ההתקף התרחש ויש לו את כל הסימפטומים הבאים:
   • בחילה או הקאות
   • בלבול או סחרחורת
   • הוא במצב של תודעה מופחתת לא לגמרי מחוסר הכרה לחלוטין.
5. אם ההתקף הוא ואחריו פגיעת ראש.
6. אם לאישה הסוכרת יש התקף, רמת סוכר נמוכה בדם או רמות סוכר גבוהות בדם עלולה לגרום להתקפים.
7. אם האישה מתלוננת על כאב ראש חמור מיד לאחר ההתקף.
8. אם ההתקף יש סימנים של שבץ כמו בעיות עם דיבור או הבנה, אובדן ראייה וקשיים בתנועה.

אפילפסיה היא הפרעה שניתן לטפל בה באמצעות תרופות. תרופות אלו עשויות להיות תופעות לוואי, ולכן כדי לעזור לתרופה לעבוד ביעילות אתה צריך לעקוב אחר ההוראות של הרופא שלך. מלבד אמצעי הזהירות שיש לנקוט, אין סיבה לדאגה לך להמשיך עם ההריון.