Intussusception אצל תינוקות - סימנים, גורמים וטיפול
במאמר זה
- מהי אינטרוספקציה
- קבוצות גיל רגישים לנטיה
- סימפטומים של Intussusception אצל תינוקות
- מה הם הגורמים של Intussusception אצל תינוקות
- כיצד מאובחנים
- סיבוכים של Intussusception
- טיפול עבור Intussusception
- מתי להתייעץ עם רופא
בעיות בטן מכאיבות שכיחות אצל תינוקות. עם זאת, יש כמה מחלות בטן כמו intussusception, אשר לא ידוע רבים עשויים להזדקק לטיפול רפואי מיידי. חשוב לאבחן את הבעיה בזמן לטיפול יעיל, הקלה מהירה ומניעה.
מהי אינטרוספקציה
Intussusception הוא מצב שבו חלק של המעי מתקפל פנימה, זז, והחליק / מחליק לתוך החלק הבא בדיוק כמו שאתה תראה ב טלסקופ פלדופ. זה חוסם את התנועה של נוזלים, מזון, מעיים וכו 'במעי.
מחלה זו הופכת את קירות החלק המושפע של המעי בלחץ גדול. זה גורם דימום, גירוי, נפיחות, זיהום, נזק לרקמות מופחת אספקת מעיים הדם. החלק המושפע של המעי יכול למות במקרים חריפים.
קבוצות גיל רגישים לנטיה
Intussusception מתרחשת 1 עד 4 מתוך כל 1, 000 תינוקות. כ -1% מהתינוקות בני 0 עד 1 ו -80% מהתינוקות בגילאי 5 עד 10 חודשים סובלים מהתעסקות פנימית. ילדים מבוגרים מתחת לגיל 3 שנים יכולים גם לקבל את זה. בנים נוטים יותר מאשר לבנות.
סימפטומים של Intussusception אצל תינוקות
תסמינים מסוימים עשויים לבלבל אותך כפי שהם דומים לתנאים אחרים. עם זאת, אתה חייב לדעת את הסימפטומים של intussusception אצל תינוקות:
- בקול רם, פתאומי בוכה עם כאבי בטן, התכווצויות וכאב לסירוגין בגלל לחיצות המעיים המקופלות כנגד כלי הדם, הרקמות והעצבים. הכאב חוזר כל 15-20 דקות בתחילה. משך ההתקפות וההתקפות גדל ככל שהמצב מחריף.
- התינוק עלול להרים את הברכיים לכיוון החזה או להתכופף בזמן שהוא בוכה חזק כאשר הכאב חוזר.
- חלק מהילדים יכולים לחזור לפעילות הרגילה כאשר הכאב שוכך. בעוד אחרים עשויים להיות עייפים על ידי כאב ובכי.
- הקאות נורמליות או הקאות צהבהבות, ירקרקות בגלל הקפה. זה קורה מיד לאחר שהכאב מתחיל ולא יכול להיות קשור לארוחות.
- מחקרים מראים כי מחצית מהילדים שנפגעו עוברים עם שרפרף ואפילו דם לפעמים. זה נקרא "ג 'לי דומדמניות" כיסא כי זה נראה ככה.
- עייפות, חולשה, עייפות, ישנוניות, חוסר פעילות במיוחד לאחר התקף כאב.
- נקניקיות כמו הבטן נפיחות / גוש בדרך כלל בחלק העליון באמצע או בצד ימין של הבטן קשה נפוח.
- חום, חום, זיעה של העור ושלשולים הם סימפטומים נפוצים של המחלה כפי שהוא מתקדם.
- עיניים שקועות, פה יבש / דביק, פחות שתן (חיתול יבש) עקב התייבשות.
- דלקת, הלם אלח דם במקרים מסובכים.
שים לב שלכל תינוק אין את כל הסימפטומים או אותם. חלקם עשויים פשוט לחוות כאב.
מה הם הגורמים של Intussusception אצל תינוקות
חלק מהסיבות החשודות לאי-התעברות אצל תינוקות הן:
- הדיסקרטיקה של מקל היא התפתחות מעיים לא תקינה, שפירה כמו שקיק, מסת, פוליפ או גידול. זה נקרא נקודת ההובלה. המעי מתכווץ בדרך כלל בתנועות דמויי גל. במהלך תנועה זו, הוא עלול לתפוס את נקודת ההובלה הזאת ולמשוך אותה כך שהיא תחליק לתוך החלק הפנימי של המעיים לפניו.
- וירוס או חיידק הוא גורם חשוד כי intussusception התינוק מתרחשת יותר במהלך הסתיו, החורף, עם תסמינים דמויי שפעת.
- Gastroenteritis / שפעת הבטן שהתרחשה לפני עלול להגדיל את בלוטות הלימפה (כי להילחם בזיהום) או רקמות רירית המעי. זה יכול להיות למה חלק אחד של המעי נשאב לתוך אחר.
- מלרוטציה במעיים בלידה שבה היא נכשלת להתפתח או לסובב כראוי במהלך שלב העובר. ייתכנו גם הפרעות בכלי הדם במעי.
- היסטוריה משפחתית של intussusception.
- דלקת התוספתן עלולה לגרום לתפיסה אצל תינוקות מסוימים.
כיצד מאובחנים
אבחון מוקדם חשוב לטיפול מהיר וקל ולמנוע סיבוכים וניתוח. רופא הילדים שלך ישאל תחילה כמה שאלות על הסימפטומים וההיסטוריה הרפואית. זה יבוא על ידי בדיקה פיזית של הילד. אם יש חשד לעיוות פנימי, ניתן להציע את כל אחד מארבעת הליכי ההדמיה האבחוניים הבאים. כל ההדמיה עשויה בדרך כלל להציג את המעי הגס בתוך המעי.
1. צילום רנטגן בבטן
זוהי טכניקה הדמיה כדי לזהות את המעיים בתוך קיפול, חסימה, גידול, מסה, וכו '
2. אולטראסאונד בטן
טכניקה זו מספקת הדמיה מפורטת יותר של זרימת הדם בכלי מעיים, רקמות, ומצב של איברים תפקוד.
3. סריקת CT בטן
הדמיה זו יכולה להציג קרע במעיים אם בכלל.
4. אוויר או בריום נוזלי
זוהי טכניקה הדמיה מתקדמת עוד יותר, כי יכול גם לטפל בשלבים הראשונים של intussusception . הליך זה הוא עבור המעי העליון או התחתון. הרופא מכניס חוקן בריום אוויר או נוזלי דרך פי הטבעת לתוך הבטן. בריום הוא חומר מתכתי, כימי, גיר המעיל את האיברים, כך שהם נראים בבירור במהלך ההדמיה. אצל תינוקות, בריום נוזלי עדיף לבלוע. חוקן האוויר נעשה על ידי העברת האוויר דרך צינור מוכנס לתוך פי הטבעת.
נהלים אלה יכולים גם לתקן intussusception כי במקרים מסוימים הלחץ שנוצר כאשר האוויר או בריום מוכנס פותחת את המעי באופן אוטומטי. מחקרים מראים כי זה קורה ב -90% ממקרי תינוקות ולא נדרש טיפול אחר. עם זאת, זה לא יכול לעבוד במקרים מסובכים.
סיבוכים של Intussusception
במקרים קיצוניים עשויים להיות מספר סיבוכים, חלקם מסכני חיים גם כן:
- אספקת הדם יכולה להיות משבשת לחלוטין בסעיף המעי הגס. אם זה לא מטופל בזמן, זה יכול להוביל לקריעה, ניקוב, הרס, ואת המוות של רקמות. המעי הגס עלול להפוך לתפקוד לקוי. בטן בטנה עשוי לקבל דלקת הצפק.
- דלקת הצפק היא דלקת של בטן בטן עם סימפטומים כמו כאבי בטן, נפיחות חום.
- דלקת הצפק, בתורו, עלולה לגרום זעזוע שיכול להפוך את סכנת חיים. הסימפטומים של דלקת הצפק כוללים - עור קר, צבוע, חיוור, אפור; דופק לקוי או מהיר; נשימה קלה, איטית או מהירה; וחוסר שקט או חוסר מנוחה.
טיפול עבור Intussusception
Intussusception לא יכול לדרוש טיפול בחלק תינוקות כי זה הולך לבד. תינוקות הזקוקים לטיפול אם ישתתפו תוך 24 שעות יתאוששו באופן מלא.
סוג של טיפול intussusception אצל תינוקות הוא החליט על ידי הרופא בהתאם לרצינות, מצב הילד, הצעות של הצוות הרפואי המעורבים, ואת ההעדפות של ההורה.
1. טיפול ראשוני
יש לטפל בזהירות כדי לייצב את המצב הרפואי ולמנוע סיבוכים מסכני חיים. זה כולל:
- נוזל תוך ורידי (IV) כדי למנוע התייבשות.
- הוספת צינור nasogastric לתוך הבטן דרך האף כדי להרחיב את המעי.
2. טיפול בבעיה
הנה כמה דרכים לטפל בבעיה זו:
א) Enema האוויר או בריום
אצל תינוקות, intussusception הוא תיקון עצמי במהלך בדיקות הדמיה אלה. אוויר או בריום חוקן נוזלי דרך פי הטבעת לתוך הבטן. בריום מעילים את האיברים כך שהם נראים בבירור במהלך ההדמיה. אצל תינוקות, בריום נוזלי עדיף לבלוע. חוקן האוויר נעשה על ידי העברת האוויר דרך צינור מוכנס לתוך פי הטבעת. הליך זה יכול לרפא את הבעיה, עם זאת, זה לא יכול לעבוד בסיבוכים חמורים ועשויים לדרוש ניתוח.
ב) כירורגיה
כירורגיה (תחת הרדמה) נדרשת אם טיפול חוקן נכשל; או אם נקודת ההובלה היא סיבה. ניתוח מסייע למקם מחדש את מקטע מעיים מקופל, הסרת חסימות, רקמות מתות, או מנות פגום המעי.
אם חלק קטן יוסר, חלקי שאריות הם תפורים יחד. במקרים נדירים, חלק גדול מוסר ואת החלקים הנותרים לא ניתן לתפור בחזרה. במקרים אלה, Ileostomy אולי נערך כדי לשחזר את מערכת העיכול. ב ileostomy, 2 הקצוות תפקודית הנותרים של המעי מחוברים פתחי הבטן הנקרא סטומה. הצואה עוברת דרך פתחים אלה לתוך שקית. Aileostomy עשוי להיות זמני או קבוע (מאוד נדיר) בהתאם לכמות המעי הסיר.
כל ההליכים בטוחים. הילד צריך להישאר בבית החולים למשך יום או יומיים בגלל אי נוחות לאחר הניתוח ואת האפשרות של הישנות.
מתי להתייעץ עם רופא
Intussusception intelus תינוקות יכול להיות מסכן חיים אם האבחון והטיפול לא נעשה בזמן. אם אתה רואה את כל הסימפטומים שהוזכרו לעיל, להתייעץ עם רופא מיד. אין לתת תרופות ללא מרשם OTC עצמך ומזון לפני זה.
לאחר שהילד שלך בסדר, להתייעץ עם הרופא שלך לגבי תחזית עתידית בגלל intussusception עשוי להישנות ובמקרים נדירים אפילו לחזור בבגרות.
למידת הנזק / הסרה של המעי יש גם השלכות ארוכות טווח. מערכת העיכול עלולה להיות מושפעת אם חלק גדול של המעי מוסר. הילד יזדקק לטיפול שוטף במקרים כאלה.