מבחן סמן מרובעת במהלך הריון

תוכן:

במאמר זה

• מה Quad מבחן מסך האם & למה זה נעשה
• למי אתה צריך ללכת על מבחן Quad Quad?
• אילו חומרים נמדדים בבדיקת סמן הקוואדרופל?
• מתי הבדיקה Quad Quad בוצע בהריון?
• איך הוא מרובע המסך?
• איך הם התוצאות מחושב?
• כיצד מתפרשים תוצאות המבחן?
• סיכונים מעורבים מבחן Quad
• כמה מדויק הוא מבחן Quad Quad?
• מה אם תוצאות המסך מציינות כי התינוק נמצא בסיכון?

הריון מביא שינויים רבים בחיים. השינוי הגלוי הראשון הוא לגוף, אבל הצמיחה של התינוק היא שינוי חשוב ביותר המתרחש בלתי נראה בתוך הגוף. בדיקות רפואיות ובדיקות להבטיח לבדוק קבוע כדי לעקוב אחר צמיחה בריאה של babybut כמה דברים אחרים צריכים להיחשב גם כן. נהלים כמו מבחן סמן מרובע הם אופציונליים, אבל אפשר לבחור לעשות אותם על בסיס גורם הסיכון שהרופא מציע. הנה כמה מידע רלוונטי על המבחן כדי לעזור לך לקבל הבנה ברורה של זה.

מה Quad מבחן מסך האם & למה זה נעשה

סינון מרובע - המכונה גם מבחן סמן מרובעת, בדיקות סמן מרובות, AFP פלוס, AFP אימהי, MSAFP, ו 4 מסך סמן - הוא בדיקת דם נעשה כדי להעריך את הסיכון לתינוק מבעיות בריאות מסוימות. המבדק מציג תקלות כרומוזומליות כמו תסמונת דאון, טריזומיה 18 ופגמים בצינור העצבי כגון ספינה ביפידה. בדיקות הרביעיות נעשות בשליש השני, כלומר בין 15 ל -20 שבועות של הריון, באופן אידיאלי לאחר בדיקת הטרימסטר הראשון. זה נקרא סינון משולב או רציף כאשר יש בדיקות שנערך בכל שליש. במקרה אחד מחמיץ את ההקרנה בשליש הראשון, הקרנה מרובע יכול להתבצע גם בשליש השני.

מטרת הבדיקה היא לקבוע מחלות גנטיות ומומים מולדים בתינוק. בהתבסס על התוצאות, הרופא יכול אפילו להציע בדיקות אבחון פולשניות כמו בדיקת מי שפיר (בדיקת נוזל מי השפיר) כדי להעריך עוד יותר את מצבו של התינוק. בדיקת הסינון הרביעית יכולה רק להדגיש את הסיכון של התינוק עם מום מולד, ולא מהווה סכנה בריאותית לאם ולתינוק. מצד שני, בדיקות כמו בדיקת מי שפיר יכולות לקבוע אם לתינוק יש מום מולד מסוים, אך במקביל, לשאת סיכון להפלה בזמן ביצוע הבדיקה.

למי אתה צריך ללכת על מבחן Quad Quad?

עליך להתייעץ עם הרופא המטפל שלך לקבלת הדרכה על ביצוע בדיקת המסך. בהתבסס על הסיכון לאם ולתינוק, הרופא ממליץ על ההקרנה. ניתן להתייעץ עם יועץ גנטי או עם רופא רפואה אימהית-עוברית לקבלת מידע נוסף

נשים רבות עוברות להקרנה תחילה ולאחר מכן בוחרות בבדיקות פולשניות ואילו אחרות הנמצאות בסיכון גבוה יותר לאיומים כרומוזומליים בוחרים ישירות במבחני אבחון הנושאים כמות מסוימת של סיכון להפלה. ללא קשר, מה שאחרים אומרים או עשו בעבר, זה את ההדרכה ואת המילים של אנשי מקצוע מנוסים בתחום הבריאות שחשוב.

אילו חומרים נמדדים בבדיקת סמן הקוואדרופל?

מבחן quad כולל ניתוח של דגימת דם כדי למדוד רמות של ארבעה חומרים בדם. כלומר:

• Alpha-fetoprotein (AFP): זהו חלבון המיוצר על ידי התינוק ומצביע על האפשרות של התינוק בעל ספינה ביפידה ואנספאליה
• גונדוטרופין כוריוני אנושי (hCG): הורמון המיוצר על ידי השליה שהוא חיוני לשמירה על הריון מוקדם
• אסטרול בלתי משוער : הורמון המיוצר על ידי השליה והתינוק, רמות נמוכות מהן עשויות להצביע על האפשרות לתסמונת דאון או לתסמונת אדוארד (Trisomy 18).
• Inhibin A: הורמון המיוצר על ידי השליה אשר מציין את האפשרות של התינוק שיש תסמונת דאון.

מתי הבדיקה Quad Quad בוצע בהריון?

המבחן מתבצע בעיקר בשליש השני בין 15 ל -20 בשבוע ההריון, אך על פי הקונגרס האמריקאי של מיילדות וגניקולוגים, נשים מכל הגילאים יש להציע הראשון והשליש השני ההקרנה בדיקות אבחון. למרות כל הנשים בהריון מומלץ המבחן, כמה נשים צריך לשקול את זה ברצינות. אלו כוללים:

• נשים מעל גיל 35
• נשים שיש להן היסטוריה משפחתית של מומים מולדים
• נשים שילדם הקודם נולד עם מום מלידה
• נשים עם סוכרת מסוג 1

ההליך אינו מסובך. רמת הכאב דומה לזו של בדיקת דם נורמלית. רופא הייעוץ יכול להתייחס למרכז אבחון או לבצע את הבדיקה בתוך בית החולים אם המתקנים זמינים. הסיבוך היחיד שעלול להתעורר מהבדיקות הוא חבורות או התעלפות אם אתה אדם שיש לו פוביה של דם. הקפד לזהות מעבדה מהימנה כדי להבטיח תוצאות בדיקה מדויקות.

איך הוא מרובע המסך?

הדם נמשך מן האם וזה לוקח בערך 5 עד 10 דקות. דגימות הבדיקה נשלחים למעבדה לבדיקות נוספות, והתוצאות מוכנות לאחר מספר ימים. בדיקת דם מרובע מעריך את רמות של ארבעה חומרים בדם, כלומר, AFP, HCG, Estriol ו Inhibin א. עם זאת, מבחן ההקרנה לא רק לחפש תוצאות מבדיקת הדם. גורמים רבים מושווים, ולאחר מכן את הסיכון של התינוק נתקל בחריגה מוערכת. גורמים אלה כוללים גיל, מוצא אתני, תוצאות בדיקות דם ועוד.

הערה: יש לזכור כי בדיקות אלה אינן מאבחנות את הבעיה, אלא רק מצביעות על הסיכון הפוטנציאלי שמאותת על בדיקות נוספות.

איך הם התוצאות מחושב?

תוצאות בדיקת הדם מחוברות לנוסחה, יחד עם גיל ההריון של התינוק וגיל האם. גיל האם משחק תפקיד מכריע, שכן הסיכון של פגמים כמו תסמונת דאון עולה עם הגיל האימהי. לדוגמה, הסיכויים של התינוק שיש תסמונת דאון הם 1 עד 1200 בגיל 25 שנים, אך הסיכון עולה ל 1 עד 100 בגיל 40.

עבור אלה אשר בוחרים בדיקה רציפה או משולבת דם מרובע, התוצאות יהיו מקיפות יותר, כמו תוצאות הבדיקה עבור שני trimesters ישולבו.

כיצד מתפרשים תוצאות המבחן?

יש להתייעץ עם רופא או יועץ גנטי כדי להעריך את הבדיקות הרפואיות ולפרש את התוצאות של בדיקת סמן מרובעת במהלך ההריון. הדו"ח כולל יחס הערכת סיכונים לתסמונת דאון, טריזומיה 18 ופגמים בצינור העצבי. לדוגמה, התוצאה תוצג ביחס כגון:

הסיכויים של תסמונת דאון הם 1 עד 30 או 1 עד 1000

המשמעות של 1 עד 30 היא כי אחד מתוך 30 נשים עם תוצאות אלה יכול להיות תינוק עם תסמונת דאון. 1 עד 1000 אומר כי אחד מבין אלפי נשים עם תוצאות אלה יהיה תינוק עם תסמונת דאון. לכן, ככל שהמספר גבוה יותר, את הסיכונים הנמוכים של הסיכון לילד.

כמו כן יש לזכור כי הבדיקה מצביעה רק על הסיכון ולא על הפגם בפועל. תוצאות גבוהות יותר אין פירוש הדבר שלתינוק אין כל פגם; מצד שני, יחס נמוך יותר גם לא אומר כי התינוק ייוולד עם פגם. אלה רק בדיקות אינדיקציה לסיכון.

1. מה זה אומר אם התוצאות הן נורמליות?

תוצאות בדיקה רגילה של בדיקת סמן מרובעת במהלך ההריון עולה כי התינוק הוא בריא ההריון יש פחות סיבוכים. עם זאת, אין ערובה כי בדיקות אלה טרום לידתי יכול לספק מידע מדויק על הסיבוכים ועל בריאותו של התינוק. בסביבות 98% של כל בדיקות הסינון לגרום לדוח רגיל. זה בהחלט הוא ביטחון המסייע לך להישאר ללא מתח במהלך ההריון בידיעה כי התינוק בטוח.

2. מה זה אומר אם התוצאות הן נורמליות?

תוצאות בדיקה לא תקינות אינן גורמות לפאניקה, מכיוון שהן אינן מתכוונות לכך שלתינוק יש מום מלידה. התוצאה יכולה להיות לא נורמלית, גם כתוצאה של גיל הריון שגוי של התינוק. במקרה זה, הילד צעיר או מבוגר מהצפוי ייתן תוצאות חריגות. השלב הבא לאחר קבלת תוצאה חריגה היא להיות אולטרסאונד כדי לבדוק את גיל התינוק. ייעוץ ומבחנים נוספים עשויים להידרש כדי לזהות את הבעיה אם בכלל. ישנם בדיקות שניתן לבצע כדי למנוע את הסיכון של בדיקת מסך quad חיובית עבור תסמונת דאון. מי השפיר הוא אחד הבדיקות המבוצעות ועובד על ידי בדיקת רמת AFP במי השפיר המקיף את התינוק. זה טוב לשאול שאלות למטפל הרפואי, כך שאתה יכול לקחת את כל הצעדים הנכונים על מנת להבטיח כי התינוק בטוח. אם יש אפילו סיכוי קל ביותר של ספקות בראש שלך, רצוי לקבל אותם הבהיר על ידי הרופא שלך.

סיכונים מעורבים מבחן Quad

מלבד אי הנוחות של ציור הדם, אין סיכונים אחרים המעורבים במבחן Quad. הרופא ימשוך מדגם של הדם דרך המחט וישלח אותו למעבדה לניתוח. אין סיכונים שיכולים להזיק לך או לתינוק.

כמה מדויק הוא מבחן Quad Quad?

מבחן סמן ארבע פעמים במהלך ההריון רק מציין את רמת הסיכון. כמו כן, זה לא לאסוף את כל המקרים של תסמונת דאון, trisomy 18 ו פגם עצבי כאשר התינוק עלול להיות מושפע בפועל. מציינים את רמת הסיכון הנמוכה כאשר התינוק יש פגם נקרא תוצאה שלילית שגויה. והואיל, אינדיקציה לסיכון גבוה כאשר התינוק אינו מושפע נקרא דוח חיובי כוזב. עם זאת, ייעוץ הרופא הוא חובה.

70% מהמקרים של טריזומיה 18 ו -81% ממקרי תסמונת דאון מזוהים בדרך כלל על ידי ההקרנה. משמעות הדבר היא כי כאשר נבדק, יש 81 אחוז סיכוי לגלות ולתת תוצאות מדויקות אם התינוק חשוד שיש תסמונת דאון. כמו כן, יש לזכור כי ההקרנה יש שיעור חיובי כוזב 5 אחוזים. כלומר, זה אומר שיש בעיה כאשר אין בעיה.

בהתבסס על תוצאות הבדיקה הרופא עשוי להמליץ ​​על בדיקה נוספת כדי לוודא הערכה נוספת. אלה עשויים לכלול:

• אולטרסאונד לא פולשני
• מי שפיר
• בדיקות CVS - הדגימה Villus כוריוני
• בדיקות דנ"א רבות אחרות

ישנם מספר גורמים שיכולים להשפיע על תוצאות הבדיקה מרובעת כגון הריונות מרובים, השפעת של הפריה חוץ גופית, סוכרת, הפרעות כימיות. לפיכך, התייעצות עם יועץ גנטי היא צעד חכם כדי לקבל הבנה ברורה של הדו"ח ולהתכונן צעדים נוספים.

מה אם תוצאות המסך מציינות כי התינוק נמצא בסיכון?

היועץ הגנטי או המומחה לרפואה של העובר יכול לעזור בהבנת התוצאה ובהחלטות על המבחנים הנוספים. אם תחליט להיות אולטרסאונד, זה יכיל דו"ח מפורט על גיל ההריון של התינוק, הריונות מרובים חוט השדרה. במקרה של כל חריגה, ההקרנה ניתן redone.

במקרה שהתינוק מזוהה עם ספינה ביפידה והאמא מחליטה להמשיך את ההריון, הצוות הרפואי יפקח על מצבו של התינוק ויהיה מוכן לבצע ניתוח לאחר הלידה. במקרים של סיכון גבוה לתסמונת דאון או לטריזומיה 18, האולטרסאונד יבדוק כמה סמנים שעשויים לתת מידע נוסף על מצבו של התינוק. אם אחד הסמנים נמצא, את האפשרות של חריגה גנטית של התינוק הוא יותר.

לפני שתשקול כל פעולה המבוססת על בדיקת טרום לידתי, ודא כי רופא מנוסה או יועץ גנטי העריך את התוצאות. כל מה שקשור לבריאותו של התינוק הוא נקודת דאגה, אבל אם מצפה צריכה לשמור על עצמה נקייה מכל דאגה שיכולה להשפיע על בריאותו של הילד. קבלת תמונה ברורה של תוצאות אלה חשוב, נקיטת צעדים מיידיים יבטיח הריון בטוח ובריא.