שריר נשמר: גורם, אבחון וטיפול

תוכן:

במאמר זה

• מה זה נשמר שליה?
• סוגי שליה
• גורם ל
• סימנים וסימפטומים
• גורם סיכון עבור שליה נשמרת
• אבחון
• סיבוכים של שליה שמורה
• איך אתה יכול להפריד את השליה נשמרת?
• טיפול
• שרידי שומרים לאחר C- סעיף
• ניהול בעבודה
• מניעה

השליה היא איבר המחבר את העובר המתפתח לקיר הרחם של האם. הוא מספק חמצן וחומרים מזינים לקטן ומסיר פסולת מוצרים מדם של התינוק. השליה גורשת מהגוף לאחר לידתו של הילד. עבור רוב הנשים, הגירוש הזה קורה בכוחות עצמו, אך במקרים מסוימים, תהליך זה עלול שלא לקרות באופן אוטומטי. תופעה זו ידועה בשם שליה נשמרת.

מה זה נשמר שליה?

תהליך הלידה אינו שלם עם לידתו של ילד. גירוש השליה הוא השלב האחרון בתהליך הלידה. העבודה מתרחשת בשלושה שלבים:

• השלב הראשון מתחיל עם תחילת הצירים. זהו אינדיקציה כי הרחם מתכונן לספק את התינוק שלך.
• השלב השני הוא שלם כאשר התינוק נמסר.
• השלב השלישי והשלב האחרון של העבודה הוא כאשר השלייה גורשת מן הרחם. זה קורה בדרך כלל בתוך 30 דקות מלידה של התינוק.

כפי שהשם מרמז, שליה נשמרת היא מצב שבו השליה אינה גורשת מן הגוף באופן טבעי לאחר לידתו של הילד. בתרחיש שכזה, יש לתמרן את התהליך על מנת להסיר את השליה לאחר הלידה מן רחם האשה. אם הגוף לא גירש את השליה בתוך 30 דקות, זה נחשב כמו שליה שמורה כי הגוף שמר את השליה במקום להסיר אותו.

אם רקמת השליה נשמרת לא מטופל, האם הוא רגיש סכנות בריאותיות כמו זיהומים ואיבוד דם.

סוגי שליה

שליה מאוחסנת יכולה להיות משלושה סוגים:

1. שלישיות Adherens: דבקים שליה מתרחשת כאשר הרחם או הרחם אינו מסוגל לחלוטין לגרש את השליה בשל העוצמה הענייה של התכווצויות. זה משאיר את השליה מחוברת בחופשיות לקיר הרחם. Placenta adherens הוא הסוג השכיח ביותר של שליה נשמרת.
2. שליה לכודה: שליה לכודה מתרחשת כאשר ההפרדה של השליה אינה מלווה בפינוי שלה מהגוף. זה קורה כי צוואר הרחם משמש מחסום וכתוצאה מכך השליה מקבל לכוד מאחוריו.
3. Placenta Accreta: Placenta accreta הוא המצב שבו השליה מייחסת לשכבה השרירית של הרחם במקום רירית קיר הרחם. משלוח הופך מסובך יותר כתוצאה של accentea placenta אשר עלול לגרום לדימום חמור. עירויי דם או אפילו כריתת רחם עשויים להידרש אם הדימום לא מפסיק.

גורם ל

להלן הסיבות הנפוצות אשר יכולות לגרום לשליה נשמרת:

• Uterine אנטוני: זה קורה כאשר הצירים ברחם אינם חזקים מספיק עבור השליה לצאת. זוהי הסיבה הנפוצה ביותר של שליה נשמרת.
• Succenturiate האונה: האונה Succenturiate הוא כלי דם שמחבר נתח קטן של השליה לחלק העיקרי. יש מקרים שבהם החלק העיקרי של השליה גורש אבל האונה נשאר יחד עם חלק קטן של הרחם.
• השליה: זהו מצב שבו השליה מוטמעת עמוק בתוך הרחם, אולי בשל הצטלקות מניתוח ניתוח קיסרי קודם. זה יכול לגרום שליה נשמרת.
• השליה Percreta: זהו מצב שבו השליה גדלה כל הדרך דרך קיר הרחם גורם השיליה נשמרת.
• סגור צוואר הרחם: שליה מאוחרת יכולה להיגרם גם על ידי סגירה של צוואר הרחם לפני השליה כבר גורשו מן הרחם.

סימנים וסימפטומים

את השליה יש לפרוק לחלוטין בתוך 30 דקות לאחר הלידה של התינוק. אם השליה נכשלת לחלוטין להסיר את הרחם בתוך שעה לאחר הלידה של התינוק, זה סימן ברור של שליה נשמרת.

אישה עשויה גם לחוות את הסימפטומים הבאים במקרה של שליה נשמרת:

• ריח מתועב שנבע מהנרתיק
• דימום כבד
• כאב מתמשך ועוויתות בטן
• פריקה של רקמות גדולות מן השליה
• קדחת
• עיכוב בייצור חלב

עליך לפנות לרופא או למיילדת אם הינך סובל / ת מהתסמינים למשך תקופה ממושכת לאחר לידת ילדך.

גורם סיכון עבור שליה נשמרת

ישנם גורמי סיכון מסוימים אשר יכולים להגדיל את הסבירות של אישה חווה שליה שמורה. הם כדלקמן:

• לתפוס ילד מעל גיל 30
• לאחר לידה מוקדמת או הלידה לפני שבוע 34 של ההריון
• עובר תהליך עבודה ארוך מאוד הלידה
• מתן תינוק מת
• המקרה הקודם של שליה נשמרת
• ניתוח Uterine ביצע בעבר

זה לא הכרחי כי נשים גבוהות על סיכונים אלה יחוו השליה שמרו, אבל אם יש לך את כל גורמי הסיכון לעיל, עליך ליידע את הרופא על אותם מראש.

אבחון

בדיקה זהירה לאחר הלידה יכולה לעזור למיילדת או לרופא לזהות אם יש מקרה של שליה מוחזקת.

במקרים מסוימים, ייתכן שיש שימור חלקי של השליה. בדיקה זהירה של השליה המגורשת יכולה לעזור לרופא לזהות מקרה כזה. אם הרופא אינו מסוגל להבחין כי חלק קטן חסר של השליה, האישה בקרוב להציג סימפטומים של שליה נשמרת.

הרופא יבצע אולטראסאונד כדי להסתכל על הרחם הם חושדים שיש לך שליה נשמרת. טיפול מיידי יידרש כדי למנוע סיבוכים במקרה כל חלק של השליה חסר.

סיבוכים של שליה שמורה

Durin הלידה הנרתיק, הרחם מונע את כלי הדם מדמם יתר על המידה דרך התכווצויות. רקמה שליה שנשארה לא תאפשר הצטמקות נאותה הגורמת לדימום.

איך אתה יכול להפריד את השליה נשמרת?

תרגילים כדי לעורר את שחרורו של האוקסיטוצין ניתן לעשות על ידי עיסוי בעדינות את הפטמות. זה צריך להיעשות במקרה של עבודה מאוחרת. ההורמון יגרום לצירים שיסייעו להסיר את השליה.

אתה יכול גם לנסות לשנות את המיקום שלך ולהפוך במהופך כדי לגרש את השליה.

הרופא יכול גם לתת לך תרופות כדי לעזור עם החילוץ בצורה של הזרקה של אוקסיטוצין. לאחר הזריקה, הרופא יכול לסייע באופן ידני בהסרת שליה. במקרה של השליה עדיין לא גורשו, הזרקה מלוחים יינתן לתוך וריד הטבור, ואחריו הזרקה אוקסיטוצין השני.

טיפול

ישנן שיטות שונות שבאמצעותן ניתן לשמור את השליה השמורה.

• הרופא יכול להסיר את השליה ביד. שלפוחית ​​השתן שלך ירוקן על ידי הוספת קטטר ואנטיביוטיקה תוך ורידי תינתן כדי למנוע זיהום. הרדמה מקומית ינוהל לביצוע הליך זה.
• הרופא יכול להשתמש בתרופה כדי להפוך את הרחם חוזה ולהסיר את השליה.
• במקרה של שליה אקריטה, מחלת עור משמשת להסרת שרידי השליה מן הרחם דרך גרידה. שיטה זו ידועה בשם curettage.
• דרך נוספת להסרת השיליה הנשמרת היא דרך כריתת הרחם. החיסרון של טיפול זה הוא שאתה לא יכול לשאת הריונות בעתיד.

שרידי שומרים לאחר C- סעיף

יש סיכוי שאישה עלולה לסבול משלידות מוחזקת אם הלידה הקודמת הייתה ניתוח ניתוחי קיסרי. Placenta Accreta הוא מצב שבו השליה הופך להיות עמוק מוטבע ברחם, אולי בשל צלקת מניתוח ניתוח קיסרי הקודם וכתוצאה מכך השיליה נשמרת.

ניהול בעבודה

בעת הכנה לקראת הלידה, הרופאים עושים הכל כדי להבטיח משלוח שלם של השליה לאחר לידתו של התינוק. השלבים הבאים ניתן לנקוט במהלך הלידה כדי למזער את הסיכויים לשמור על השליה:

• טיפול תרופתי המעודד הרחם להתכווץ ולשחרר את השליה. Oxytocin הוא אחד כזה תרופות שניתן להשתמש בהם.
• כוח משיכה כבל (CCT) הוא הליך שבו הרופא מסיר באופן ידני את חבל הטבור המאפשר השליה כדי להסיר לאחר הלידה.
• את הרחם ניתן לייצב על ידי נגיעה בעת החלת CCT.

כמה רופאים עשויים לעודד אותך בעדינות להריץ את הידיים על הבטן שלך בניסיון להפחית את הדימום אשר ימנע הרחם מלהרחיב.

מניעה

הנה כמה אמצעי זהירות שניתן לנקוט על מנת למזער את הסיכויים לשמור על השליה.

• ליידע את הרופא אם יש לך מנוסים שמרו שליה בעבר או אם אתה חשוף לכל סיכון אחר אשר יכול לגרום למצב זה מראש, כך שהם יכולים לקחת טיפול נוסף בשלב השלישי.
• קרבה של האם והתינוק מפחיתה את שכיחות השיליה הנשמרת
• הגבלת השימוש של אוקסיטוצין סינתטי הראתה להפחית את ההיארעות של ניתוח קיסרי. .

הסרת השליה היא חלק קריטי בתהליך העבודה והגירוש המוחלט שלה חשוב להבטחת אספקה ​​נורמלית ללא סיבוכים נוספים. טיפול מיוחד יש לנקוט כדי למזער את הסיכון שיש שליה שמורה. הרופאים צריכים להיות מעודכנים לגבי כל הסיכונים או אירועי העבר אשר לחשוף אותך לסיכון גבוה יותר לקבל מושפע מצב זה.

במקרה של שמירה על השליה, חשוב לקבל את הטיפול הדרוש מיד ולאחר מכן בצע את ההוראות של הרופא כדי לשחזר את ההשלכות של מצב זה.