סרטן צוואר הרחם במהלך הריון

תוכן:

במאמר זה

• מהו סרטן צוואר הרחם?
• כמה נפוץ סרטן צוואר הרחם במהלך הריון?
• שלבי סרטן צוואר הרחם
• גורם לסרטן צוואר הרחם בהריון
• תסמינים של סרטן צוואר הרחם
• אבחון
• מהו דיספלסיה צוואר הרחם?
• מה קורה לאחר האבחון?
• האם כימותרפיה יכולה להשפיע על התינוק שטרם נולד?
• גורמי סיכון
• אפשרויות טיפול
• אמצעי זהירות
• מניעה

שלא כמו רוב סוגים אחרים של סרטן, סרטן צוואר הרחם הוא סוג של סרטן, כי ניתן לטפל אם הוא זוהה ומנע מוקדם על. מדינות רבות כוללות אבחון סרטן צוואר הרחם לפני מתן התייעצות להריון, ובכך להקטין את הסיכון לסרטן צוואר הרחם ולהבטיח הריון ללא טרחה. סרטן צוואר הרחם, מטבעו, אינו משפיע על התינוק או משפיע על המסירה בכל שלב בשלבים המוקדמים, אולם בשלבים מאוחרים יותר הטיפול הופך להיות הכרח כפי שהוא כבר מזיק לאמהות בשלבים מתקדמים.

מהו סרטן צוואר הרחם?

סרטן צוואר הרחם הוא בעצם סרטן הרחם. המחלה מתחילה כאשר התאים בצוואר הרחם מתחילים להכפיל ללא הפרעה. הם גדלים ומגיעים לשלב טרום סרטני, שממנו הם מתחילים להתרבות במהירות. במקרים מסוימים, תאים סרטניים אלה מתרבים לשלב קיצוני ממש מהר תוך שנה, בעוד שמקרים של מקרים רגילים מצביעים על כך שנדרשות שנים עד שהתאים יעברו משלב טרום סרטני ועד שלב סרטני.

כמה נפוץ סרטן צוואר הרחם במהלך הריון?

הסיכויים לפתח סרטן צוואר הרחם בהריון הוא קטן, ובדרך כלל, 3% של אמהות בהריון מוצאים את עצמם עם סרטן צוואר הרחם במהלך ההריונות לאחר בדיקה אבחון. יותר מ -11, 000 אמהות באמריקה מאובחנות מדי שנה בסרטן צוואר הרחם.

שלבי סרטן צוואר הרחם

השלבים של סרטן מאובחנים לפי מידת הגידול של תאים סרטניים להתפשט בתוך צוואר הרחם. הנה השלבים של נפוץ לראות סרטן צוואר הרחם

1. שלב 1 - זהו השלב המוקדם ביותר שבו נמצא הסרטן בצוואר הרחם. הוא מחולק לשני שלבי משנה:
   • שלב 1 א - כאן הגידול של הסרטן הוא קטן מאוד והוא נמצא רק באמצעות בדיקה תחת מיקרוסקופ.
   • שלב 1B - בשלב זה, הסרטן נמצא ברקמות צוואר הרחם אך לא התפשט לאיברים פנימיים אחרים.
2. שלב 2 - זהו השלב שבו הסרטן מתחיל להתפשט מחוץ צוואר הרחם לרקמות בריאות שמסביב. שלב 2 מחולק לשני שלבי משנה:
   • שלב 2 א - כאן, הסרטן מתפשט אל החלק העליון של הנרתיק
   • שלב 2B - בשלב זה, סרטן משפיע על הרקמה הסובבת של צוואר הרחם
3. שלב 3 זה כאשר סרטן צוואר הרחם מתקדמת צוואר הרחם לתוך המבנים הסובבים של אזור האגן. זה מחולק נוסף:
   • שלב 3A - זה כאשר הסרטן מתפשט לאזור התחתון של הנרתיק
   • שלב 3B - כאן, הסרטן גדל לתוך דופן האגן וחוסם את הצינורות המנקזים את הכליות
4. שלב 4 - זהו שלב מתקדם של סרטן צוואר הרחם. זה כאשר הסרטן מתפשט לאיברים פנימיים מחוץ לרחם. שלב זה מתחלק עוד יותר:
   • שלב 4A - כאן הסרטן מתפשט לאיברים פנימיים סמוכים כמו שלפוחית ​​השתן והרקטום
   • שלב 4B - בשלב זה, הסרטן מתפשט לאיברים רחוקים מאזור הרחם, כמו הריאות.

גורם לסרטן צוואר הרחם בהריון

במערכת בריאה, תאים מתחלקים ומתים. כאשר תאים מפסיקים למות ומתחילים להכפיל במהירות הם גורמים לצמיחה לא תקינה. גושים נוצרים בצוואר הרחם ולבסוף מתבגרים לתאי גידול. תאים אלה הופכים סרטניים מאוחר יותר, ובכך מוביל סרטן צוואר הרחם אצל נשים.

ישנם מספר גורמים לסרטן צוואר הרחם בהריון. הם:

• לאחר מספר שותפים מיניים
• להיות פעיל מינית בשלב מוקדם
• מערכת החיסון חלשה
• HIV או AIDs
• התנהגויות הרסניות כמו שתייה / סמים ומתח נפשי ארוך טווח
• מספר הריונות
• מחלות מין (מחלות המועברות במגע מיני) כמו כלמידיה, זיבה ועגבת
• הריון מוקדם מראש (בדרך כלל לפני גיל 17 שנים)
• לעשן
• נטילת גלולות למניעת הריון
• זיהומים של HPV (פפילומה)

ישנם 100 סוגים של זיהומים HPV ו 13 מהם ידועים לתרום להתפתחות סרטן צוואר הרחם.

תסמינים של סרטן צוואר הרחם

הסימפטומים של סרטן צוואר הרחם נע בין:

• כאב במהלך יחסי מין
• כאב בבטן התחתונה ובאגן
• דימום נרתיקי חריג במהלך שטיפה, מין, או בין תקופות הווסת
• הפרשות נרתיקיות לא תקינות

אבחון

סרטן צוואר הרחם מאובחנים במהלך ההריון באמצעות מבחן למרוח פאפ. הרופא משתמש מכשיר מגדלת מיוחד המכונה colposcope לגרד עבור תאים צוואר הרחם אשר נבדקים אז. נשים בגילאי 21 ומעלה עוברות בדרך כלל בדיקת אבחון לבדיקת תאים סרטניים, ללא קשר להריון.

לקבלת דגימות רקמות, הרופא שלך עשוי להשתמש:

• Punch ביופסיה - כלי חד משמש לצבוט דוגמאות קטנות של רקמת צוואר הרחם
• אנדרוויקלית Curettage - Curet (כף בצורת מכשיר) או מברשת דקה משמש לגרד דגימות רקמת צוואר הרחם
• חוט חשמל חוט - חוט חשמל במתח נמוך הוא החליק לתוך צוואר הרחם לאיסוף דגימות רקמה. בשיטה זו משתמשים בהרדמה מקומית.
• ביופסיה קונוס - הליך שנכנס לשכבות העמוקות יותר של צוואר הרחם לאיסוף דגימות רקמות לבדיקות מעבדה. זה מבוצע בבתי חולים תחת הרדמה כללית.

צורה נוספת של אבחון היא בדיקת HPV DNA זיהום אשר סורק על תקלות בתאים המתאימים עם כל אחד מסוגי זיהומים HPV. זיהומים של HPV ידועים להוביל לסרטן צוואר הרחם ובדיקות עבור חריגות HPV בתאי צוואר הרחם הוא הסוג השני של אבחון.

אם הרופא שלך מזהה סרטן צוואר הרחם באמצעות בדיקות מעבדה או אבחון בבית החולים, אז אבחנה נוספת תתבצע כדי לקבוע את השלב ואת היקף סרטן צוואר הרחם. בחינות הבדיקות הנפוצות הן:

• בדיקות דימות - צילומי רנטגן, סריקות CT, מגנטי עמידות דימות (MRI) ו טומוגרפיה פליטת פוזיטרונים (PET) לקביעת עד כמה הסרטן התפשט צוואר הרחם.
• בחינה ויזואלית - טווחים מיוחדים משמשים לסריקת אזורים בתוך שלפוחית ​​השתן והרקטום כדי לבדוק את היקפו ומצבו של סרטן צוואר הרחם

מהו דיספלסיה צוואר הרחם?

כאשר התפתחות תאים חריגה מתרחשת בטנה החיצונית של צוואר הרחם, מצב זה נקרא דיספלסיה צוואר הרחם. דיספלסיה צוואר הרחם היא שלב טרום סרטני והיא קשורה קשר הדוק לזיהום הפפילומה האנושי (HPV) המועבר במגע מיני. זה ידוע לפתח בכל גיל ו נפוץ למצוא נשים בגיל 30 ומטה. דיספלסיה צוואר הרחם בדרך כלל אין סימפטומים והוא מזוהה באמצעות בדיקות שגרתיות במהלך ההריון.

דיספלסיה צוואר הרחם, כאשר נותר ללא בדיקה, מעברים מאוחר יותר לסרטן צוואר הרחם במלוא מובן המילה.

מה קורה לאחר האבחון?

טיפול לאחר אבחון תלוי בחומרת והיקף של דיספלסיה צוואר הרחם. עבור תנאים מתונים, המשך ניטור שגרתי עם בדיקות פאפ חוזרות להתרחש בעוד התנאים חמורה, טיפולים כגון cryosurgery, אלקטרו-ציד וניתוח לייזר משמשים.

לאחר הטיפול, מעקב עם רופאים בהתאמה הוא הכרחי יחד עם בדיקת ה- PAP חוזרת או בדיקת HPV DNA בין שישה עד שנים עשר חודשים.

האם כימותרפיה יכולה להשפיע על התינוק שטרם נולד?

כימותרפיה במהלך השליש הראשון של ההריון מזיק לעובר כמו האיברים מתפתחים בשלב זה. כימותרפיה אינה משפיעה על התינוק במהלך השליש השני, כאשר השליה פועלת כמחסום המגן על התינוק מתופעות הלוואי של טיפול כימותרפי ומונע סמים מסוימים להיכנס לזרם הדם.

בשלבים מאוחרים יותר של ההריון, כימותרפיה עלולה לפגוע בעקיפין בתינוקות שטרם נולדו על ידי גרימת תופעות לוואי באם.

גורמי סיכון

גורמי הסיכון הקשורים לטיפול כימותרפי כוללים:

• אובדן העובר
• מומים מולדים בילוד
• ספירת תאי דם נמוכה בזמן הלידה
• סיכון מוגבר לזיהומים צוואר הרחם

אפשרויות טיפול

אפשרויות טיפול אלטרנטיבי לטיפול כימותרפי כוללות:

• כימותרפיה בשילוב עם טיפול בהקרנות
• עשבי תיבול וויטמינים מסוימים
• שינוי התזונה שלך
• אקופונקטורה ועיסוי
• ניסויים קליניים

ניסויים קליניים כרוכים בהליכים מיוחדים שלא נבדקו בהם נעשה שימוש במחקר כדי לגלות שיטות חלופיות לטיפול בסרטן. למרות שימושי, הם עשויים גם להיות מסוכן.

האם לדבר עם הרופא שלך או מומחה רפואי מודאג לפני בחירה עבור כל אלה שיטות טיפול אלטרנטיבי כמו כמה מהם משלימים לא יכול להיות מאושר מבחינה רפואית.

טיפול בסרטן צוואר הרחם על בסיס שלבים שונים של הריון

הטיפול בסרטן צוואר הרחם מבוסס על המיקום של הגידול, שלב סרטן צוואר הרחם, הבריאות הכללית שלך ושלשלת ההיריון בה אתה נמצא. להלן מצבי הטיפול בשלבים שונים של הריון לאמהות מושפעות על ידי סרטן צוואר הרחם.

1. טיפול בסרטן צוואר הרחם בשלבים מוקדמים של הריון

בדיקות פאפ שגרתיות ואחריה ביופסיה משמשות לטיפול בסרטן צוואר הרחם בשלבים המוקדמים של ההריון. ניתוח זה עשוי להיעשות בשלב זה, אשר כרוך הסרת הגידול ואת הרקמה הסובבת סביב צוואר הרחם. זה לא פולשני מהווה סיכון קטן לאם ולתינוק.

אם סרטן צוואר הרחם נמצא בשלבים המוקדמים ביותר במהלך ההריון, הרופא שלך עלול לדחות טיפול לאחר משלוח בריא בגלל איום על ההריון. לאחר ההיריון, אתה עלול להיות כפוף לכריתת הרחם (הסרת הרחם) על סמך כמה סרטן חלה לאחר ההריון.

2. טיפול בסרטן צוואר הרחם בשליש השני והשלישי

כימותרפיה עשויה להיות משולבת עם הקרנות כדי לספק את הטיפול הדרוש בשלב זה. שיטות טיפול אלה בדרך כלל בטוחות ואינן פוגעות בעובר במהלך השליש השני והשלישי.

3. נשים בהריון שיש להן גידול קטן

עבור גידולים קטנים, ישנן שתי אפשרויות טיפול עבור אמהות לעתיד: ביופסיה חרוט, ו trachelectomy. מאז trachelectomy מהווה סיכון לתינוק שטרם נולד ועלול לגרום למוות עוברית במהלך הניתוח, הוא נמנע במהלך ההריון. ביופסיה של חרוט היא השיטה המועדפת. בשיטה זו, קטע חרוט של רקמות מוסר צוואר הרחם לבדיקה ואבחון.

4. נשים בהריון בעקבות גידול גדול

הרופא ימליץ על כימותרפיה לטיפול בגידולים גדולים. כמו כן, מומלץ לבחור באספקה ​​מוקדמת או להמתין עד שהטרימסטר השני או השלישי יתחיל בטיפול זה.

אמצעי זהירות

אין שיטות טיפול ידועות לחלוטין לטיפול בסרטן צוואר הרחם אצל אמהות הרות. שיטות הטיפול ישתנו בהתאם לשלב ואת היקף הסרטן יחד עם הבריאות הכללית של המטופל. ממצאים ממחקרים ומנתונים מניסויים קליניים שבוצעו בקרב קורבנות סרטן צוואר הרחם בעבר לא בהיריון משמשים לסיוע בטיפול או עיכוב בטיפול בסרטן צוואר הרחם במהלך ההריון.

הרופא שלך עשוי לייעץ לך להפסיק את ההריון אם סרטן צוואר הרחם שלך התקדמה לשלבים מתקדמים ביותר של ההריון.

מניעה

ישנן דרכים רבות למנוע התפתחות סרטן צוואר הרחם. השיטה העיקרית היא לטפל בו ברגע שהוא מזוהה, אם אפשר, לפני השלב טרום סרטני ולא נותנים לה להתבגר עוד יותר. השיטות הנפוצות ביותר למניעה הן:

• שימוש בקונדומים במהלך יחסי מין
• הימנעות ממגע מיני מוקדם או קיום יחסי מין עם שותפים מרובים
• מניעת עישון / סמים
• הימנע מגע עור אל עור עם מישהו שכבר יש זיהום HPV
• חיסון HPV שגרתי החל בגילאי 9-12

מומלץ שכל אישה תעבור בדיקות פאפ שגרתיות (בדיקת PAP) או בדיקת HPV DNA כדי לאבחן סימנים / תסמינים של סרטן צוואר הרחם. חיסון שגרתי מומלץ גם עבור אלה שיש להם יחסי מין עם שותפים מרובים אפילו מעבר לגיל 21 ומעלה כדי למנוע בשלבים טרום סרטניים להתפתח.

קבע פגישה עם הרופא שלך והשתתף בבדיקות סריקה רגילות של פאפ כדי למנוע את הסיכוי לפתח סרטן צוואר הרחם. על ידי אימוץ אורח חיים בריא, לא עישון, ולוודא שאתה לא פעיל מבחינה מינית לפני 21, תוכל לצמצם במידה ניכרת את ההסתברות של דיספלסיה צוואר הרחם מתרחש. חיסונים שגרתיים חשובים גם למניעת זיהומים ב- HPV ודיספלסיה צווארית.

במהלך הטיפול, אתה יכול לשאול את הרופא לטיפול פליאטיבי אשר ידוע לספק הקלה מכאב ותסמינים אחרים של מחלות קשות.

אנו ממליצים שתבקש חוות דעת של ספק שירותי בריאות שני, כאשר אתה שוקל להשתתף בבדיקה לאבחון סרטן צוואר הרחם. לשבת עם הרופא שלך ולשאול על אפשרויות הטיפול זמין לך אם אתה מאובחנים עם סרטן צוואר הרחם במהלך ההריון מאז שיטות הטיפול נבדלים על פי פרופילים רפואיים בודדים.