האם ייתכן ש"מתאים מדי" גרמה לסיבוכים ללידה של תינוקי?
כושר במהלך ההריון הוא חשוב, אבל האם יש סף את היתרונות? לא, אומר מחקר חדש.
עשיתי כל מה שיכולתי כדי להישאר בכושר בזמן שהייתי בהיריון. רצתי מסלול מגדלור תלול עד חודש השישי השישי שלי, ממש עד השבוע שילדתי, הפכתי ומאוזן ונשמתי את דרכי בשיעורי יוגה.
זה נראה כמו לא מורגש. כושר משפר את תוצאות הלידה ואת היתרונות להאריך, הן עבור אמא והן לתינוק, הרבה מעבר ללידה. ייתכן גם שחלק קטן ממני רצה להוכיח שאיני "חלש" משום מה. עדיין יכולתי לעשות מה שרציתי.
הייתי פחות בשליטה ממה שאהבתי להאמין.
לידות לעתים קרובות לא ללכת על פי התוכנית, אבל לא יכולתי להיות מוכן רק כמה רחוק מתכנן הלידה של הבת שלי הלך. לאחר הריון נטול סיבוך וקיוויתי ללידה טבעית נטולת סמים, הזמנתי את מרפאת הלידה של מיילדת מקומית. עשיתי את הנשימה ואת ההדמיה וכשהתחילה העבודה, בסוף השנה שעברה, הרגשתי נרגשת ומוכנה. לאחר מכן הצטמצמו הצירים לגלים חסרי רחמים, חסרי הקלה, שהתנפצו עלי והחזיקו אותי שעה אחר שעה, אף על פי שלא הייתי "מתקדמת".
שלושים שעות לאחר מכן, שותקת בכאב צורח, העברתי 45 דקות לבית החולים הקרוב ביותר ואת הבועה, החסימה ועם פעימות הלב שלה על המכה, נמסר באמצעות ניתוח קיסרי חירום, aka כל הסמים.
תשושה, מטומטמת ומלאת-תודה - כפי שציינתי מיילדת אחת - שלא חייתי בארץ שלישית בעולם, תהיתי איך זה טעה כל-כך. לא היו תשובות מיידיות, אבל ככל שדיברתי עם חברים, כך שמעתי יותר אנקדוטות על מורה ליוגה ומדריכי כושר עם הלידות המסובכות במיוחד.
אחת מחברות הרקדניות אמרה, כמוני, תהתה אם היא דחפה חזק מדי "להוכיח נקודה" לעצמה, וכעת בהיריון בפעם השנייה, היא התמקדה פחות בחוזקה ובדבקות במשטר הכושר שלה לפני ההריון ועוד. על 'ריכוך', מתיחות והליכה. אחת ממכרות היולדות סיפרה כי מניסיונן, מורי היוגה ומדריכי הכושר היו נוטים יותר לקשיי הלידה.
להיות בכושר טוב מדי יכול להתפשר על פוריות, אבל זה יכול גם להתפשר על הלידה?
אמנם יש הרבה מחקר על היתרונות בשפע של פעילות גופנית מתונה במהלך ההריון, יש מחסור של ראיות על רמות גבוהות. חלק מהמחקרים מצביעים על כך שרמות גבוהות של פעילות גופנית אינטנסיבית במהלך ההריון עשויות לחזק את שרירי רצפת האגן עד כדי כך שיש סבירות גדולה יותר לחסימה במהלך הלידה.
מחקרים אחרים מצאו שיעורים קיסריים דחופים אינם עולים בקנה אחד עם ספורטאים.
מחקר חדש, שפורסם בעיתון הבריטי לרפואה של הספורט, ביקש לברר האם "ספורטאי עלית" חווים לידות מסובכות יותר.
החוקרים מאוניברסיטת איסלנד השוו את שיעורי הסיבוכים בלידה בין 118 לא-ספורטאים, שהיו פעילים גופנית ברמת פנאי, ו -130 ספורטאים, שרבים מהם התחרו ברמה הלאומית והבינלאומית בספורט מגוונים כמו ריקודים סלוניים וריצה, קרוספיט, התעמלות ושחייה.
הם מצאו שיעורי קיסרי חירום היו עקביים (5 עד 11 אחוזים) על פני הקבוצות ולא הבדל בסיבוכים עקב הבדלים רצפת האגן.
ההבדל המשמעותי היחיד היה רמה גבוהה של דמעות פריניאליות (23%) בקרב קבוצת הספורט בעל ההשפעה נמוכה, לעומת 5.1% בקבוצת ההשפעה הגבוהה ו -12% בקבוצת הביקורת. הקבוצה בעלת ההשפעה הנמוכה (שחיינים, גולפאים, משקלי משקולות, רוכבי סוסים ורקדנים) היתה בעלת מספר האנשים הנמוך ביותר, מה שאומר שהשוואות היו "פחות מדויקות", הסבירו החוקרים, אך הצדיקו מחקר נוסף.
החוקרים מסכמים כי תדירות וסוג הפעילות אינם קשורים לסיבוכים: "ההשתתפות בספורט התחרותי ברמת האליטה לא הייתה קשורה לתוצאת לידה שלילית, כולל אורך לידה, הצורך בניתוח קיסרי במהלך הלידה ודמעות עורקיות חמורות".
ד"ר פיליפה קוסטלי הוא מן Royal Worldn ו ניו זילנד מכללת מיילדות ו גינקולוגים.
"כושר הריון ולידה, זה בדרך כלל מועיל מבחינת העבודה", אומר קוסטלי. "נשים בריאות נוטות לעבוד ביעילות רבה יותר".
החולים עם הקיסר הגבוה ביותר ושיעורי הסיבוך הם נשים שמנות, לא בריאות, היא מוסיפה: "יש הרבה ראיות מאחורי זה".
מניסיונה, Costley אומר כי נשים "הם בכושר מאוד" יכול להיות הדוק perineams כך לפעמים מתן הראש יכול להיות קשה.
"משהו צריך למתוח ואם השריר הזה כל כך חזק, הוא לא מסוגל למתוח, זה יכול לגרום לטראומה", היא מסבירה. "אבל זה לא היה בדרך כלל להגדיל את הסיכון של ניתוח קיסרי. זה עוד החלק האחרון של המשלוח שהוא משפיע עליו ".
היא מוסיפה: "מדי פעם יהיה לך חולה כמו רקדנית בלט או מורה ליוגה, שם הם מסתכנים בדמעות גדולות או צריכים אפיזיוטומיות ... זה לא להתבלבל עם משהו שאנחנו מכנים דיסטוציית לידה, לא להמשיך להתרחב ".
באשר לסיפורים האנקדוטליים על סיבוכים, היא אומרת לעתים קרובות שאנחנו "מקבלים אשכול" של סיפורים שמראים בצורה מזויפת משמעות, כאשר מבחינה סטטיסטית אין אף אחד.
"בדרך כלל הכושר מגדיל את הסיכוי שלכם למסירה נרתיקית ספונטנית, אבל אתם פשוט מופתעים מהסיבוכים שמופיעים בהריון ובילוד, אצל נשים בריאים ומתאימים. אתה לא יכול לזלזל בכך, "אומר קוסטלי. "יש לי נשים בריאות והן מאובחנות עם סוכרת הריונית, שלעולם לא תצפה".
מדוע הלידות משתבשות? כמה דברים בחיים פשוט לא הגיוני, היא אומרת:
"אין לי מושג - זה מאוד מתסכל. אני תמיד אומרת שאם היינו יעילים בלידה תמיד, לרופאים המיילדים לא היו מקומות עבודה ".