רופאים דוחפים להשאיר את הבנים שלמים ללא פגע
"אני חושב שאנחנו צריכים ללכת מ אומר" כאשר ספק, לא למול "ל" כאשר ספק, לעשות ".
המכללה המלכותית של אוסטרליה של רופאים מסומן זה לא ישנה את מדיניותה נגד המילה למרות ראיות הנוהל יכול למנוע את התפשטות ה- HIV ומחלות מין אחרות.
המכללה, המייצגת רופאים ורופאי ילדים בעולם ובניו זילנד, אימצה את עמדתה כי "אין כל אינדיקציה רפואית למילה ניאונטלית שגרתית" מאז 2004.
אבל זה כבר סקירת עמדה זו בחלקו בעקבות המחקר המדעי האחרון מציע כי הסיכון של הידבקות ב- HIV יכול להיות מופחת באופן דרמטי על ידי התרגול.
שלושה ניסויים שנערכו בדרום אפריקה, קניה ואוגנדה בין השנים 2005 ו -2007 הראו באופן חד-משמעי, על פי ארגון הבריאות העולמי, כי "ברית מילה גברית מפחיתה את הסיכון להידבק ב- HIV בשיעור של 60% בקירוב".
מחקר נוסף, שפורסם השנה ב- New England Journal of Medicine, מצא כי ברית מילה יכולה להפחית את ההעברה של וירוס הפפילומה האנושי - הגורם העיקרי לסרטן צוואר הרחם בנשים - ב -35%, ונגיף הרפס סימפלקס - הגורם העיקרי להופעת הרפס - ב -25 אחוזים.
היומן אמר כי הממצאים מדגישים את "היתרונות הפוטנציאליים של בריאות הציבור בהליך".
המכללה, שהתחילה את סקירתה ב -2006 והיתה אמורה לצאת עם מדיניות מתוקנת בסוף 2007, לא תעשה זאת עד סוף השנה, כפי שהיא רואה את הראיות החדשות.
ההערכה היא כי 10 עד 20 אחוזים של תינוקות זכרים נימולים בעולם.
יו"ר פאנל המכללה, שבדק את הנושא, דוד פורבס, מבית הספר לרפואה של אוניברסיטת מערב העולם, אמר כי מחקרים באפריקה עיכבו את ההמלצה החדשה, אך גם כך היתה העובדה ש"זהו נושא מחלוקת ולא ברור " נושא".
"ברור למדי כי יש ראיות כי ברית מילה אצל גברים בוגרים מסייע במניעת HIV באפריקה", אמר פרופסור פורבס. "זה לא כל כך ברור כי מילה בעולם בתינוקות הוא לטובת התינוקות או הקהילה.
"המדיניות היא לקבל את המסר הנכון למתכנני בריאות, כך שתהיה לנו הוצאה בטוחה אך חסכונית".
חששות חדשים לגבי תרגול המילה בעולם הועלו בשבוע שעבר לאחר שהמכון הטכנולוגי הרפורמי טסמני מצא כי הסכמת ההורים אינה מספיקה כדי להגן על הממלכים של בנים לתינוקות בעקבות פעולה משפטית מאוחרת יותר.
אין חוקים ספציפיים המסדירים את הסרת העורלה.
פרופ 'פורבס אמר שהוא רוצה לקבל את עמדת המכללה "הסתיים עד סוף השנה, בתקווה קודם".
הוא אמר שהיתרון של הפחתת הפפילומה האנושי "נראה כי אינו נושא כזה בעולם" משום שחיסון הופק. היו הבדלים חשובים בין מצב ה- HIV באפריקה לבין העולם: שיעורי ה- HIV בעולם היו נמוכים בהרבה ושימוש בקונדום היה גבוה בהרבה.
הוא אמר כי למרות שיש ראיות ברורות כי המילה הפחית את שיעור זיהום בדרכי השתן, זה לבד לא להצדיק שימוש שגרתי של הליך כמו שיעור הזיהום היה כל כך קטן.
הוא אמר כי הפאנל בעל 10 הפאנלים מורכב מרופאים, רופאים ומנתחים ומדיניות בתחום בריאות הציבור. "יש השקפות חזקות מאוד בשני קצות הספקטרום לאלה המקדמים ברית מילה ומי שמתנגדים לה", אמר.
"ביצוע ניתוח בחירה של קטינים שאינם מסוגלים להסכים הוא עבור רופאי ילדים רבים נושא גדול עוד יותר, במיוחד כאשר יש דוגמאות של חברות (מוסלמיות) אשר בוחרות לקבל את זה בגיל ההתבגרות כאשר אנשים יכולים לבחור."
ד"ר פורבס סירב לצפות בתצוגה מקדימה מה תהיה המלצת המכללה. "שינוי המדיניות נוטה להיות אבולוציוני, לא מהפכני, ובהינתן שאין ניסויים במילה ניאונטלית למניעת HIV, לא הייתי מצפה לשינוי מהפכני, הייתי מצפה לשינוי אבולוציוני".
רוג'ר שורט, מהמחלקה למיילדות וגניקולוגיה באוניברסיטת מלבורן, מקווה שהמכללה תיראה מילה באור חיובי יותר.
"זה יהיה מרגש לראות את המכללה המלכותית לבוא קדימה עם גישה קצת יותר מתקדמת מאשר הצהרות קודמות שלה, " הוא אמר. "הראיות נכנסות, וזה בלתי הפיך, כי יש יתרונות גדולים."
פרופ 'שורט אמר כי אין מקום להמלצת המילה. במקום זאת, המכללה צריכה לשנות את המלצתה.
"אני חושב שאנחנו צריכים ללכת מ אומר" כאשר ספק, לא למול "ל" כאשר ספק, לעשות ".
לדון בנושא זה שלנו .