היפוספדיאס בתינוקות
במאמר זה
- מהו Hypospadias?
- כמה נפוץ הוא Hypospadias ב Newborns?
- גורם היפוספדיאס לתינוקות
- סימנים ותסמינים של היפוספדיאס
- סוגי היפוספדיאס
- קומפלקציה של היפוספדיאס
- כיצד ניתן לאבחן את היפוספדיאס?
- טיפול היפופדיאס לתינוקות
- האם ישנם סיכונים של כירורגיה?
- שאלות נפוצות
Hypospadias הוא מום מלידה מולדת למצוא תינוקות זכרים, שם יש מומים של איברי המין החיצוניים של הזכר. זהו פגם מולד אורולוגי נפוץ כי הוא טיפל בדרך כלל עם ניתוח. זה בדרך כלל לא גורם כל כאב או קושי במתן שתן בילוד. בדרך כלל, הוא זוהה על ידי רופא הילדים הנוכחי בזמן הלידה. כמה מקרים חמורים מזוהים גם במהלך אולטרסאונד עוברית במהלך השליש השלישי.
מהו Hypospadias?
Hypospadias, מום מולד אצל תינוקות זכרים, הוא מצב שבו השופכה נמצאת על החלק התחתון של הפין. אודרתרה, שהיא צינורית הזרע והשתן, ממוקמת בדרך כלל בקצה הפין. באופן כללי, כאשר תינוקות יש פגם בעורלה או הפתיחה של הפין, זה נקרא היפוספדיאס. למרות שהיא מתרחשת כמו מום מבודד, היא קשורה גם עם פגמים מולדים אחרים אצל ילדים מסוימים. בהתבסס על המיקום של השופכה, hypospadias מסווגת כסוג הקדמי, האמצעי האחורי. מבין השלושה, הסוג הקדמי של היפוספדיאס שכיח מאוד ומדווח על כ -50% מהמקרים.
כמה נפוץ הוא Hypospadias ב Newborns?
Hypospadias הוא מום מולד נפוץ מאוד המתרחשת לאחד מכל 150 150 לידות גברים. בהודו, עם יותר מ -80, 000 מקרים בשנה, הוא השני הנפוץ ביותר אורולוגיה מצב הלידה. בארצות הברית, לכל 5 בנים מתוך 1000 נולדים יש את המום הנפוץ הזה.
גורם היפוספדיאס לתינוקות
Hypospadias נגרמת עקב קיפול פגום של אונות השופכה במהלך השבוע השביעי והארבעה עשר של ההריון. ישנם גורמים רבים שגורמים לפגם זה בילדים.
- רוב המקרים הם תוצאה של נטייה גנטית.
- לאחר תינוק בגיל גבוה יותר, במיוחד לאחר 35 שנים, הוא גורם סיכון להתפתחות של הפרעה מולדת זו.
- צריכת הורמונים כגון פרוגסטרון במהלך ההריון עלולה לגרום hypospadias. למרבה הצער, זה עשוי לעכב את הייצור של טסטוסטרון בעובר. פעמים רבות רופאים רושמים הורמונים לתפיסה כדי לקיים את ההריון ובכך להגדיל את הסיכויים של hypospadias.
סימנים ותסמינים של היפוספדיאס
Hypospadias ניתן לזהות בקלות עם השופכה נקע על החלק התחתון של הפין. במצב זה, את החור עבור פלט השתן אינו על קצה העוגב. תסמינים אחרים של המצב כוללים,
- זרם השתן כי מכוונת לכיוונים מרובים, בהתאם למיקום של השופכה. זהו סימפטום אופייני אצל בנים מבוגרים שיש להם צורה חמורה יותר של המום.
- פין כי הוא מעוקל כלפי מטה כינה chordee. פין זקוף נראה כפוף מעט ושמט.
- ערלה נוספת על קצה הפין, המוביל מראה ברדס.
- קצה הפין נראה שונה מהרגיל עם הופעה נופלת.
סוגי היפוספדיאס
ישנם בעיקר שלושה סוגים של hypospadias. הסיווג מבוסס על המיקום של השופכה העקורים,
1. דיסטלי
ידוע גם בשם תת סוג העטרה או סוג הקדמי. במצב זה, הפתח של השופכה נמצא בקצה החוט של איבר המין הגברי, ליד ראש הפין. זהו הסוג הנפוץ ביותר של hypospadias והוא סוג הקשורים רק פגמים קלים. Hypospadias העטרה שייך לקטגוריה זו של מומים שבו הבשר הוא באזור העטרה של הפין. תת-סוגים אחרים בקטגוריה זו הם בלוטת יותרים תת-ימיים.
2. Midshaft
בסוג זה של היפוספדיאס, פתח השופכה נמצא במרכז הפין. זה סוג חשבונות עבור עשרים עד שלושים אחוזים מהמקרים.
3. הפרוקסימלי
היפוספדיאס הפרוקסימלי, הידוע גם בשם היפוספדיאס האחורי, כולל את פתח השופכה לכיוון הקצה התחתון של פיר הפין. כמה צורות חמורות של סוג זה יש את הבשר השופכן של פריניאום או שק האשכים ועל סמך המיקום מסווג כמו penoscrotal, סקרוטל או perineal. הפרעות של התפתחות מינית נפוצים בצורה זו ודורשים שחזור נרחב.
קומפלקציה של היפוספדיאס
בדרך כלל, היפוספדיאס בילוד אינו גורם לכל כאב או קושי במתן שתן. אבל אם לא מטופל זה עלול לגרום קושי ביחסי מין בשלבים המאוחרים של החיים. במקרים מתונים יותר עם פין מעוקל מעט יכול לגרום דפוס ריסוס חריג בעת השתנה.
כיצד ניתן לאבחן את היפוספדיאס?
זה יכול להיות מזוהה באמצעות אולטרסאונד של התינוק במהלך השליש השלישי של ההריון. זה מעט גלוי במהלך השלב המוקדם של השליש השני בסריקה אנומליה, אך אינו מספק אבחנה ברורה. רוב המקרים הם, עם זאת, החמיצו במהלך ההריון והוא מזוהה רק על לידתו של הילד. רופא ילדים שנמצא בזמן הלידה או מיד לאחר מכן, אשר בודק פגמים מולדים, בדרך כלל מאבחנת אותה על פי הסימפטומים הפיזיולוגיים.
טיפול היפופדיאס לתינוקות
בדרך כלל, המטרה של כל הליך hypospadias לתקן הוא ליישר את הפין ככל האפשר ולשחזר את פתיחת השופכה קרוב למיקום המקורי שלה. מקרים קטנים של היפוספדיאס נשארים בדרך כלל ללא טיפול והם מופעלים רק מסיבות קוסמטיות.
במקרים מתקדמים יותר, אפשרות הטיפול היחידה היא לשחזר את הפין באמצעות ניתוח. הגיל הטוב ביותר שבו ניתן להפעיל את הילד הוא בין שלושה חודשים ל -18 חודשים. במהלך ניתוח שחזור, הרופא משתמש ערלה כדי להאריך את אורך צינור שפכה.
מה קורה לפני הפעלת הילד?
לפני הניתוח, הילד מתבקש לרוץ דרך כמה בדיקות דם כדי לבדוק אם יש הפרעות הקשורות בדם או הפרעות קרישה.
מה קורה במהלך המבצע?
במהלך הניתוח, לא צריך להיות כל סוג של זיהום כמו קור, שלשולים, וכו 'תינוקות מקבלים הרדמה על בטן ריקה עבור המבצע. הורים רבים אשר מודאגים לגבי הילד שלהם לעתים קרובות לשאול את הרופא כמה זמן ניתוח hypospadias לקחת? הזמן נלקח שינויים ממקרה למקרה, בהתאם למיקום של הבשר ואת העקמומיות של הפין.
מה קורה אחרי המבצע?
לאחר סיום מוצלח של הניתוח, התינוק משוחרר למחרת לאחר טיפול שלאחר הניתוח בצורה של שמירה על אזור הפין יבש הרחק זיהום חשוב כדי למנוע סיבוכים. קטטר להפקת שתן מחובר בדרך כלל במשך שבוע או שבועיים.
האם ישנם סיכונים של כירורגיה?
ניתוח hypospadias אצל תינוקות לבוא עם כמה גורמי סיכון קלים כמו,
- היווצרות של פיסטולה - פתח שדרכו השתן דולף. זה יכול להיווצר ימים רבים או חודשים לאחר הניתוח.
- הטבור - קרישת דם בפין.
- צמצום של צינור השופכה עקב הצטלקות- זה יכול לגרום הצטברות הלחץ על האיברים הסמוכים כמו שלפוחית השתן, הכליות הערמונית. זה גם מגביל את המעבר החופשי של שתן.
- עקמומיות הפין יכולה להתרחש במקרים מסוימים.
- בליטה קטנה של נוזל בשופכה
שאלות נפוצות
1. האם כל התינוקות עם Hypospadias דורשים ניתוח?
מקרים מתונים של היפוספדיאס אינם דורשים ניתוח שחזור. עם זאת, בשל בעיות עקמומיות, כמה הורים בוחרים ניתוח למטרות קוסמטיות. במקרים חמורים, עם תסמינים המעכבים את החיים הרגילים שלהם יהיה צורך לתקן באמצעות ניתוח.
2. מתי יש לתזמן את הניתוח?
באופן אידיאלי, הניתוח מתוכנן בין גיל שישה חודשים עד שמונה עשר חודשים. הרדמה כללית ניתנת במהלך ההליך, וזה בטוח לנהל את זה לאחר שישה חודשים. Hypospadias לתקן את התיקון במהלך תקופת ההתבגרות יכול לגרום לבעיות זקפה יכול להיות קשור לסיבוכים כמו היווצרות של פיסטולה.
3. איזה סוג של טיפול התינוק שלי צריך אחרי המבצע?
לאחר הניתוח טיפול תינוקות כוללת שמירה על אזור הפין יבש ומרחק זיהומים. אזור המופעל מכוסה על ידי תחבושת גדולה במשך שבוע או שבועיים כדי להגן מפני כל סוג של זיהום. קטטר מחובר בדרך כלל כדי להקל על גירוש שתן. יש להקפיד לשמור על כל אלה ללא פגע. השימוש בחיתולים חייב להיעשות בזהירות לאחר קבלת הדרכה מן האחיות.
4. האם יש חלופות אחרות מלבד ניתוח?
לא, ניתוח הוא האפשרות הטובה ביותר והיחידה לשחזר את המום.
5. מתי יראה הפין של התינוק שלי כמו בנים אחרים?
בדרך כלל לאחר שישה חודשים של ניתוח, הפין של התינוק יתחיל להיראות כמו נורמלי. התוצאה המדויקת של הניתוח שונה ממטופל אחד למשנהו.
Hypospadias היא בעיה התפתחותית של השופכה, ואחד יכול לקחת נחמה בכך שהוא אינו מצביע על בעיות כליות הקשורות עם מערכת excretory. במקרים קלים לעתים קרובות אין צורך בניתוח מתקנת, ואת המקרים החמורים ניתן לתקן במהלך השנתיים הראשונות של הלידה.