דלקת מפרקים אידיופטית (JIA) אצל ילדים

תוכן:

במאמר זה

• מה זה דלקת פרקים Idiopathic?
• סוגים
• מה הם הגורמים לדלקת פרקים אצל ילדים
• סימנים וסימפטומים
• אבחון ובדיקות
• סיבוכים
• טיפול וניהול

מצבים רפואיים המכים את המפרקים אינם נפוצים רק אצל מבוגרים, אלא גם אצל ילדים. דלקת פרקים אידיופטית לנוער הוא אחד מצב כזה מאופיין נפיחות של המפרקים אצל ילדים צעירים.

אם הילד מאובחן עם מצב זה, עדיף לך לאסוף את כל המידע הדרוש כדי להכין את עצמך לטיפול שלה.

מה זה דלקת פרקים Idiopathic?

דלקת מפרקים אידיופטית (JIA) היא מחלה אוטואימונית הגורמת לרקמות המפרקים את המפרקים להתנפח. הרקמה הנקראת סינוביום מקבל דלקת ומוביל לכאב עז במפרקים. המחלה מופיעה אצל ילדים בגילאי 6 עד 16 ואין לה סיבה ידועה עד כה. במחלות אוטואימוניות כאלה, המערכת החיסונית של הגוף הופכת נגד תאי הגוף ומתקיפה אותם לאחר זיהוים כעוינים.

סוגים

ישנם שבעה סוגים JIA כי הם מוכרים.

1. דלקת מפרקים שיטתית

הנקראים גם מחלות של סטיל, זה משפיע על כל הגוף של הילד. זה גורם תסמינים של חום גבוה אצל הילד אשר עשוי להגדיל את הערב ולהיעלם. זה יכול גם לגרום פריחות ולהפוך את הילד להופיע חיוור. דלקת מפרקים שיטתית ידוע גם להשפיע על איברים פנימיים של הגוף כמו הלב, הטחול, הכבד ואת בלוטות הלימפה. זה יכול להגדיל את בלוטות הלימפה ואת הטחול.

2. Oligoarthritis

המצב נקרא גם דלקת מפרקים שגרונית לנוער ומשפיע על המפרקים בברך, הקרסול ופרק כף היד. זה לא משפיע על יותר מ 5 joints. Oligoarthritis יכול גם להשפיע על איריס בעין, והוא נפוץ יותר אצל בנות מאשר בנים. רוב הילדים להתגבר על מצב זה ככל שהם מתבגרים.

3. פוליארתריטיס - פקטור שגוי

מצב זה שכיח יותר אצל בנות מאשר אצל בנים ומשפיע על ארבעה או חמישה מפרקים. המפרקים על הידיים ואת המפרקים האחרים כמו הברכיים, הקרסוליים, הצוואר, הרגליים והירכיים, אשר לשאת משקל עשוי גם להיות מושפע. זה עלול גם לגרום חום קל נושא את הצמתים בגוף כדי ללחוץ כמו הילדים לשבת או להישען.

4. פוליארתריטיס - גורם ריאומטי חיובי

גרסה זו של JIA מציגה את עצמה כמו דלקת מפרקים שגרונית למבוגרים. הילדים של מצב זה עשויים להיות מאובחנים עם חלבון שנקרא גורם rheumatoid (RF) או נוגדנים CCP (אנטי cycrullinated פפטיד אנטי מחזורית) בדם. ילדים אלה עשויים להיות נוטים יותר לנזק הנגרם על ידי שחיקות בהשוואה לילדים עם סוגים אחרים של JIA.

5. פסוריאזיס דלקת פרקים

בנוסף לדלקת פרקים, לילדים יש גם את מצב העור הנקרא פסוריאזיס בסוג זה של JIA. פסוריאזיס מציג את עצמו בצורה של פריחות על המרפקים, הברכיים, מאחורי האוזניים וכו ') לעתים קרובות מאוד, ילדים מאובחנים עם זה גם כאשר הם עשויים לא להראות עדות של מצב העור, אבל יש להם בן משפחה שיש לו את המצב . ילדים כאלה עשויים להיות מסמרים מסמרים על האצבעות ואת בהונות.

6. דלקת פרקים קשורה

ילדים עם צורה זו של JIA סובלים כאבים ברגליים ובגב. זה משפיע על המקומות שבהם גידים להתחבר העצמות, המכונה גם entheses. הדלקת עלולה לגרום לכאב בירכיים, בגב או בברכיהם. סוג זה של JIA לעיתים קרובות משפיע על בנים מעל גיל 8 שיש להם קרוב משפחה זכר עם היסטוריה של spondylitis ankylosing או מפרקים של הגב.

7. דלקת פרקים

התכונות של דלקת פרקים אינם תואמים עם כל הקטגוריות שהוזכרו או יכול להיות קשור סוגים שונים של דלקת פרקים.

מה הם הגורמים לדלקת פרקים אצל ילדים

דלקת פרקים היא מחלה אוטואימונית ואין כרגע סיבה לזיהוי. עם זאת, מדענים וחוקרים מאמינים כי ניתן לקשור את הגורמים הבאים.

1. גורמים סביבתיים או וירוסים עלולים לגרום למערכת החיסונית של הגוף לזהות את רירית המפרקים כגוף זר, ובכך לתקוף אותו. זה גורם דלקת במפרקים.
2. זיהום מסוים עלול לגרום דלקת מפרקים תגובתי אשר שוככת לאחר כמה שבועות. זה לא נמצא החוצה מי גבינה המצב אינו שוכך אצל ילדים לפתח JIA.
3. ילדים שיש להם בן משפחה עם דלקת מפרקים שגרונית או תנאים ראומטולוגיים אחרים יש סיכוי גבוה יותר לפתח JIA. עם זאת, זה לא עולה כי הוא עבר גנטית למטה.

סימנים וסימפטומים

הסימפטומים של דלקת פרקים אצל ילדים מעורפלים מאוד ואינם מצביעים במפורש על קיומו של המצב. יתכן שילדים אינם מראים סימפטומים כלל. חלק מן הסימפטומים האפשריים של JIA הם:

• נוקשות במפרקים
• נפיחות, כאב ורכות במפרקים
• קדחת
• ירידה במשקל
• רשעים
• עצבנות
• עייפות
• ראייה מטושטשת
• אדמומיות או כאב בעין
• צולע
• חוסר תיאבון

אבחון ובדיקות

מאחר שאין בדיקה ספציפית לדלקת מפרקים אידיופטית לנוער, מתבצע סוג של אבחנה מונעת כדי לשלול תנאים דומים כמו לופוס, הפרעות בעצמות, פיברומיאלגיה וכו '.

הרופא ידרוש היסטוריה רפואית מלאה של הילד שלך ולערוך בדיקה גופנית. בדיקות נוספות עשויות להתבצע גם כדי לקבוע את סוג של דלקת פרקים אצל הילד.

הבדיקות עשויות לכלול:

• בדיקת דם מלאה יכולה לבדוק את תאי הדם האדומים, את תאי הדם הלבנים ואת הטסיות כדי לקבוע את המראה ואת כמות התא סוג ולהצטמצם על כל מצב רפואי ספציפי.

• תרבות הדם מתבצע כדי לזהות חיידקים בדם אשר עשוי להיות הגורם לזיהומים.
• ביופסיה מוח העצם נערכת כדי לבדוק לוקמיה.
• שיעור שקיעת כדורית הדם נבדק כדי לראות את קצב שבו תאי הדם האדומים נופלים לתחתית המבחנה. השיעור גבוה באנשים הסובלים ממצבים הגורמים לדלקת.
• רמת C- תגובתי חלבון (CRP) נבדק גם. הכבד משחרר חלבון זה לתוך זרם הדם אם יש סיכוי לזיהום או דלקת. רמת חלבון זה יכול גם לעלות במקרה של דלקת פרקים.
• גורם Rheumatoid (RF) או citrullinated פפטיד נוגדנים (מק"ס) נבדקים גם עבור סוג מסוים של JIA. עם זאת, זה נפוץ יותר בדלקת מפרקים.
• ANA (נוגדן אנטי-גרעיני) מתבצע על מנת לזהות מחלות אוטואימוניות. זה יכול גם לציין אם הילד צפוי להיות מחלות עיניים כתוצאה של JIA.
• צילומי רנטגן או MRI של המפרקים נלקחים כדי לבדוק נזק לעצם.
• סריקה בעצמות יכולה להיעשות במקרה של כאב בלתי מוסבר העצם והמפרקים.
• כירורג אורתופדי עשוי גם לבצע דגימה של נוזל המפרק והרקמה הסינוביאלית.

סיבוכים

אם הסימפטומים של JIA הם שמו לב הילד שלך, זה חיוני כי אתה לוקח את הילד לרופא ולבקש ייעוץ רפואי. מטופל ללא טיפול זה יכול להיות את הסיבוכים הבאים.

• נזק חמור למפרקים.
• הגבלת הצמיחה. תרופות מסוימות שנקבעו דלקת ידועים גם לגרום לבעיות שלפוחית ​​השלד אצל ילדים.
• דלקת בעין בשם uveitis
• מצב העין, כאשר לא מטופלים, יכול לגרום גלאוקומה, קטרקט או אפילו עיוורון.
• מומים במפרקים של ילדים שאינם מקבלים טיפול.
• מצב חמור של המצב, כאשר לא מטופלים, יכול גם להוביל לאובדן תפקוד יד אצל הילד.

טיפול וניהול

טיפול של דלקת פרקים לנוער יכול לכלול פיזיותרפיה, תרופות ושילוב של תרגילים. מהלך הטיפול תלוי גם בסוג החומרה ובמצבו.

1. תרופות

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) יכולות להיות מרשם כדי להקל על כאבים ודלקות אצל ילדים. אלה כוללים תרופות איבופרופן כמו Advil, Motrin, וכו 'מינון עבור תרופות אלה נקבע על ידי המצב.

קורטיקוסטרואידים עשויים גם להיות prescribed לטפל במקרים של התפרצויות מפרקים. עם זאת, יש לו תופעות לוואי כמו צמיחה איטית, עלייה במשקל, שינויים בעור, וכו 'לפיכך, זה בדרך כלל לא prescribed לילדים.

שינוי בתרופות אנטי-ריאומטיות (DMARD) כמו methotrexate עשוי להינתן במקרה שה- NSAIDs לא יצליחו להפחית דלקת וכאב. Hydroxychloroquine, sulfasalazine ותרופות TNF כי גורם נמק הגידול עשוי להינתן גם לילדים עם JIA.

יש גם קטגוריה חדשה של תרופות הנקראות ביולוגים שניתן לתת לילדים עם JIA. הזרקות ועירוי IV עשויים להתבצע באופן קבוע בבית החולים.

2. פיזיותרפיה

פיזיותרפיה יכולה לעזור לילדך לשפר את התנועה. המטפל יציע תרגילים מסוימים כדי להפחית את הנוקשות במפרקים, להגביר את הגמישות ולשפר את כוחו של הילד. תרגילי פיזיותרפיה יוטבעו בהתאם למצבו הספציפי של הילד.

3. פעילות גופנית סדירה

הרגל של תרגיל קבוע יכול לעזור לילד להתגבר על הרבה כאב ולספק את התמיכה הנדרשת המפרקים. זה יכול גם לשפר את התנועה המפרקים. פעילויות חימום ותרגילים בטוחים כמו הליכה, שחייה, רכיבה על אופניים מומלצים לילדים. אתה יכול גם לבדוק עם הרופא שלך על כל השפעה ספורט כי הילד שלך צריך להימנע בשל הסיכון של פגיעה חמורה.

טיפול בזמן של דלקת פרקים אידיופטית לנוער יכול לעזור לילד להתגבר על כאב ולהוביל חיים נוחים יחסית. חשוב לעקוב אחר התפתחות הילד ולספק תזונה מזינה ומאוזנת לילדך ולסייע בתהליך ההתאוששות.