התאום שלי לעולם לא יידע
ג'ולי קוק מעולם לא שמעה על תסמונת תאומה שנעלמה - עד שזה קרה לה. היא חולקת את סיפורה.
במגירה בחדר השינה שלי, יש תיקיה שאני שומר על הדורות הבאים. הוא מכיל את כל פתקי הלידה הישנים שלי - סריקות עוברית, קריאות לחץ דם, אפילו (במידה מסוימת, שלא לצורך, כך שבעלי אומר לי) תוצאות בדיקות שתן הקשורות להריון. אני, אמנם, קצת אוגדן.
הבת שלי אדריאנה עכשיו בת שישה חודשים. אני יודע שאני צריך לזרוק את תוצאות הבדיקה הישנות, אבל אני מתכוון לשמור סריקות של אדריאנה להראות לה כשהיא מבוגרת. שמרתי גם על הסריקות של בני בן החמש אלכס, ולעתים קרובות הוא מביט בהם, משתומם על כך שהוא היה פעם זעיר.
הם חשובים לי מאוד, אלה קווי המתאר הראשון גרגרי של הילדים שלי. סריקה של 12 שבועות בפרט, בישרו את תחילת החיים החדשים. אבל יש פעמים שהסריקות של אדריאנה יכולות לגרום לי להיות קצת מתבודד, כי היו אמורים להיות שני תינוקות - ועל הסריקה אני יכול לראות בבירור את התאום הזעיר, המת, של אדריאנה.
אני לא יכול להשוות את החוויה שלי כאב לב של לידה מת או הפסד בסוף ההריון. תאומה של אדריאנה מת מוקדם - כל כך מוקדם, למעשה, שיש הטוענים שאובדן זה בקושי נחשב. אילו הייתי בהריון לפני עידן האולטראסאונד המודרני, מעולם לא הייתי יודעת שאני נושאת תאומים בכלל.
מה שקרה במקרה שלי נקרא תסמונת תאומים נעלמת (VTS), שבה ההריון מתחיל עם תאומים, אבל אחד מת ואז בדרך כלל נעלם, שקוע בחזרה לתוך הגוף של האם.
בסריקה של 12 שבועות בחודש אפריל שעבר, ראיתי את התינוק - עכשיו הבת שלי אדריאנה - בועטת. אחר כך עצר הסונוגרף ואמר, "יש שניים".
ואז הוסיפה בשקט: "היו שניים".
התאום השני היה שם, שליש קטן מאדריאנה, שהתגבש לגמרי, מכורבל בשק הקטן שלו. התאומים שניים מתו בסביבות שמונה שבועות של הריון, נאמר לי. עם זאת, ארבעה שבועות בשבוע, על סריקה של 12 שבועות, הוא עדיין היה שם.
אחרי ההלם הייתי מלא שאלות. איך ימות התאום המת? האם אני אעשה את זה? מה עם התאום ששרד? האם זה היה בסכנה?
הסונוגרף הסביר כי בדרך כלל התאום המת אינו מפיל במובן הרגיל; הוא נספג בחזרה לתוך הגוף. הוא פשוט נעלם - ומכאן השם.
עצוב ומזועזע, ביליתי את השבועות הבאים בחיפוש Google. הייתי מזועזע לקרוא כי VTS עלול להוות סיכון מוגבר מעט סכנה לתא השני; זה יכול להצביע על סיכון גבוה יותר של שיתוק מוחין. במקום להסתובב באובך עליז, בהיריון, הפכתי ליבלת דאגה אובססיבית. אפילו לא העזתי לקנות בגדי תינוקות.
למרבה המזל, סריקת 20 השבוע שלי הראה כי התאום ששרדו הלך וגדל. אבל שוב, מצאתי את עצמי מחפש את המסך על קווי המתאר הצוללים של התאום המת.
"הוא עדיין שם, "אמר הסונוגרף והצביע על כתם קלוש. היא אמרה לנו שהוא הולך ונעשה קטן יותר. בסריקה אחרת זה בטח לא יהיה שם בכלל. זה היה מוזר מאוד: תאום אחד גדל, השני לא.
זה גרם לי לתהות: סריקות עשויות להיות יתרונות עצומים, אבל האם יש להם גם downside? טכנולוגיה גדולה יותר פירושה מודעות רבה יותר. אבל בורות יכולה לפעמים להיות אושר.
ג'ו אקווילינה, יועץ מיילד וגניקולוג בבית החולים סנט ברתולומיאס ובית החולים המלכותי של לונדון, אומר ש- VTS התרחש תמיד - אנחנו פשוט מודעים לכך עכשיו, הודות להתפתחות האולטראסאונד בשנות השמונים. VTS מוקדם עשוי להיות בשל הפרעה כרומוזומלית, או שזה יכול להיות בגלל אחד התאומים לוקח יותר דם של אמא, שם יש שליה משותפת. VTS מאוחר יותר עשוי להיות קשור למומים במוח כגון שיתוק מוחין.
לדעת מתי התאום מת חשוב, הוא אומר, כמו תאריך מאוחר יותר יכול להיות השלכות על עיתוי העבודה.
הוא מוסיף: "אם אנחנו מדברים על הפסד מוקדם - אומרים, תחת שמונה שבועות - אז זה כנראה מקרה של בורות היא אושר טוב יותר לאישה לא לדעת. אבל כאשר מותו של תאום אחד הוא מאוחר יותר, נאמר בין 12 ל 16 שבועות, זה יכול להצביע על בעיה של התאום לשרוד, וזה יכול גם להוביל לעבודה בטרם עת.
לפני אולטרסאונד, אמא אפילו לא ידעה שהיא איבדה תאום, אם כי לפעמים, אם התאום מת מאוחר יותר בהיריון, יהיה סימן-סיפור, אפילו בלידה. מיילדות היו מוצאות לפעמים ראיות לתא זעיר, מת, הקשור לשיליה, קפוא לנצח בהתפתחות נעצרת. זה ידוע בתור העובר papyraceus. המיילדת תשליך את הלידה יחד עם שרידי התאום המת, אולי בהנהון שקט לאחות או לעוזר. אמהות לא היו צריכות לדעת.
ד"ר פיטר Phiroah, פרופסור אמריטוס לבריאות הציבור באוניברסיטת ליברפול, הוא מומחה VTS. הוא מסכים שהסיכון של סיבוכים להמשך ההריון תלוי בשלב שבו התאום מת, אבל מוסיף: "חשוב גם לדעת אם זה מביצה אחת שחולקה, או שתי ביצים נפרדות. אם זה שתי ביצים נפרדות, אז כל חריגה או בעיה עם התאומים המתים קרוב לוודאי לא ישפיע על השני. אם התאומים הם תוצאה של פיצול ביצה אחת, עשויות להיות בעיות.
"זה תלוי גם אם התאומים חולקים שליה או לא. הסיבה לכך היא שאם תאום אחד לוקח יותר מזרימת הדם, הוא עלול לגרום לבעיות שעלולות לגרום נזק לאחד או לשניהם, המשפיעים על איברים כמו הלב, הכליות או המעיים.
במחקר שלו, ד"ר Pharoah מצא כי שם תאומים מת בשלבים מאוחרים יותר של ההריון, השכיחות של שיתוק מוחין אצל הניצול היה יותר מ -50 פעמים גבוה מהרגיל.
אז כמה נפוץ הוא VTS? "אי אפשר לדעת", הוא אומר. "במיוחד, כשמתואר תאום על סריקה או אם נמצא פפירוסאוס העובר בשליה, הוא לא נרשם. אני מאמין שזה צריך להיות נרשם כמו מוות, גם אם הוא מת לפני 24 שבועות. חשוב לרשום את זה כי זה יכול להיות השלכות חשובות על התאום ששרדו. "
אולי הייתי מבלה את ההיריון שלי, אבל היה לי סוף טוב עם לידתה של התינוקת הקופצת והבריאה שלי. ובכל זאת, היתה תערובת מוזרה של צער ושמחה כשהתינוק שלי נולד - שמחה שהיא עשתה, ועצב שהיה לה אח או אחות שהיא לא תדע לעולם. ואני לפעמים תוהה אם אדריאנה "מתגעגעת" לתאומה שלה ברמה תת-הכרעתית כלשהי.
דיילי טלגרף