אוסטרליה חיסלה אדמת - אבל זה לא אומר שזה לא יכול לחזור
ארגון הבריאות העולמי (WHO) הצהיר רשמית כי העולם חיסל אדמת.
רובלה, הידועה גם בשם חצבת גרמנית, היא מחלה ויראלית מדבקת. הסימפטומים בילדים הם בדרך כלל מתון - חום, פריחה וכאב גרון - אבל זיהום במהלך ההריון יכול להיות הרסני עבור תינוקות שטרם נולדו.
זיהום בשליש הראשון של ההריון גורם לסיכוי של 80% להפלות או למומים מולדים, הידועים כ"תסמונת אדמת המולדת "(CRS), בעובר המתפתח.
תינוקות שנולדו עם CRS יכולים לחוות חירשות, עיוורון, קטרקט, מוגבלות שכלית ומומי לב.
גילוי Worldn
בשנות ה -40, רופא העיניים של Worldn, סר נורמן מקליסטר גרג, היה הראשון לתאר את הקשר בין זיהום אדמת לאמהות, לבין קטרקט ומומים מולדים אחרים אצל תינוקות.
זה הוביל לפיתוח של חיסון האבק בשנות ה -1960 ואת האפשרות המרגשת של חיסול המחלה.
לפני ההשקה של חיסון האדמת, נרשמו התפרצויות גדולות. בשנים 1963-64 היו יותר מ -3, 000 מקרים מתועדים של אדמת.
תוכנית החיסון הראשונה שלנו, שנוסדה בשנת 1971, רק למקד תלמידות, במטרה למנוע זיהום במהלך ההריון ואת הסיכון הבא של CRS.
אך מכיוון שרוב הזיהומים התרחשו במהלך הילדות והגברים לא חוסנו, נגיף האצות המשיך להתפשט, דבר שגרם להתפרצויות. עד תחילת 1990 עדיין היו בממוצע 4, 000 מקרים בשנה.
השגת חיסול האדמת
חיסול מוגדר כ"הפחתה לאפס תחלואה של זיהום הנגרמת על ידי סוכן מסוים באזור גיאוגרפי מוגדר ". פירוש הדבר כי לא ניתן להיות מתמשך (המכונה גם אנדמית) במחזור של הנגיף באזור זה.
העולם אומת כבעל חיסול של חצבת בשנת 2014. הצלחנו "piggyback" המאמצים שלנו חיסול האדמת על אלה של חצבת על ידי מעבר מתוכנית האובדן תלמיד לבית חיסון יחיד של חצבת, חצבת, חיסון נגד חצבת (MMR) חיסון עבור שניהם נערים ונערים בני 12 חודשים ב -1989.
מ -1993 נוספה מנה נוספת ללכידת מי שהחמיצו את המנה הראשונה או שלא היו מוגנים לחלוטין.
העולם עשה מאמץ מרוכז כדי להגביר את החיסון MMR הכיסוי על ידי ביצוע מסע חיסונים בית הספר המוניים מבוסס בשנת 1998.
מאז, הכיסוי המשיך לעלות, עם יותר מ 94 אחוז של תינוקות עכשיו מחוסן עם MMR. מחקר שנערך לאחרונה העריך כי כ -92% מבני 1 עד 49 היו חסינים מפני אדמת.
ההשפעה היתה ברורה: בשנים 2012-2012 היו רק ארבעה מקרים של CRS ופחות מ -40 מקרים של אדמת דיווחו מדי שנה. זה רחוק מהאלפים שדווחו בתקופה שלפני החיסון.
אימות מצב האובלה של העולם
כפי שנדרש עבור חצבת, העולם היה להגיש דו"ח מפורט לארגון הבריאות העולמי, מתן עדות כי אדמת בוטלה. זה כולל הוכחה כי רוב האוכלוסייה חסין מפני אדמת וכי כיסוי החיסון הוא גבוה. מראה מספר נמוך של מקרים אדמת CRS היה גם חשוב.
עדות זו מגובה על ידי מערכת מעקב רגיש מספיק כדי להרים להגיב במקרים כאשר הם מתרחשים כדי לבדוק אם זן וירוס האדמת הופץ מקומית או מיובאים מחו"ל. בשלוש השנים האחרונות, מקרים של אדמת הזיהוי זיהו זנים מחו"ל, ולא מתוך וירוס המתפשט בתוך העולם.
חיסול אינו מתכוון לחיסול
חיסול רק כאשר כל המדינות בעולם השיגו חיסול של מחלה. המחלה האנושית היחידה שחוסלה היא אבעבועות שחורות בשנת 1979.
אזור אמריקה, וחמש מדינות באזור שלנו, אומתו כמו חיסול האצות ו CRS. אבל זה עדיין נפוץ במדינות רבות.
לא כל המדינות הציגו חיסון נגד אדמת. נכון לדצמבר 2016, רק 152 מתוך 194 מדינות הציגו חיסון.
גם במדינות מסוימות עם תוכניות החיסון, הכיסוי הוא כל כך נמוך כי התפרצויות גדולות עדיין מתרחשים. ביפן, יותר מ -1, 100 מקרים דווחו השנה.
אין מקום לשאננות
אנחנו צריכים לשמור על כיסוי גבוה עם תוכניות החיסון השגרתי שלנו כדי להבטיח חיסול מתמשכת, כמו אדמת עדיין צפוי להיות מיובאים ממדינות אחרות.
נוסעים היו צריכים שני חיסונים MMR לפני היציאה לחו"ל. יש לעשות כל מאמץ על מנת להבטיח שהנכנסים החדשים בעולם מעודכנים בחיסונים שלהם, בייחוד בקרב נשים בגיל הפוריות.
לבסוף, כדי לחסל אדמת עלינו לתמוך במדינות אחרות באזורנו, וברחבי העולם, לחזק את מאמצי השליטה שלהם.
הת 'ר Gidding הוא פרופסור חבר באוניברסיטת סידני.
Aditi Dey הוא מנהל, כיסוי, הערכה & Surveillance, NCIRS; Conjoint מרצה בכיר, משמעת של ילדים ורפואת ילדים באוניברסיטת סידני.
קריסטין מקרטני היא פרופסור, משמעת של ילדים ורפואת ילדים באוניברסיטת סידני.
מאמר זה הופיע לראשונה על השיחה.
