דיקטטור הנקה או המאפשר? איך מיילדות יכולות להשפיע
עברנו כברת דרך ארוכה מאז הימים שבהם התינוקות נלקחו מאמם בלידתם כדי להתרחץ ולעטוף אותם לפני שיוצגו בחזרה כצרור ארוז חדש לגמרי. במשך רוב המאה ה -20, האחיות טיפלו בתינוקות ב"משתלת תינוקת טובה ", והחזירו אותם לאמהותיהם לעדכונים.
בימים אלה, התינוק העירום מונח על אימו, עורו לעור, מיד לאחר הלידה. זה שומר על התינוק חם ומאפשר לאם להגיב רמזים של התינוק כדי לינוק breastfeeding. תינוקות נשמרים אז עם האמהות שלהם עבור הזנות לפי דרישה.
בשנות ה -70 ותחילת שנות ה -80 החלו התזונאים, תומכי בריאות הציבור וההורים להעלות חששות שמנהלי בתי חולים ישנים מרתיעים נשים מהנקה.
לאחר מכן, בשנת 1991, מדיניות בית החולים הידידותי לתינוק (BFHI) השיקה את תוכנית 10 הצעדים שלה. היוזמה סייעה בשיפור שיעורי הנקה בבתי החולים ל -96% בעולם.
עם זאת, שיעורי ההנקה בעולם ממשיכים לרדת הרבה מתחת להמלצות ארגון הבריאות העולמי. תשע מתוך עשר נשים מתחילות להניק, אבל עד החודש הראשון 35% מהאמהות לא יונקו עוד.
מחקר על נסיון ההנקה של נשים בשבועות האחרונים מגלה אי שביעות רצון רחבה מהתמיכה המקצועית בבריאות. התלונה הנפוצה ביותר היא עצה סותרת, כמו גם עובדים שהם "שתלטניים, שופטים ובלתי נגישים", המערערים את אמון הנשים.
במחקר של שני בתי חולים בניו סאות 'ויילס, עמיתי ואני גילינו שמרבית המיילדות רצו לתמוך בנשים שהניקו, אך הן נחפזו ולא היה להן זמן לספק תמיכה. ממצאים דומים דווחו בבריטניה.
במהלך השהות הקצרה לאחר הלידה, ולאחר מכן, עם טיפול מיילדות בבית, נפגשו נשים עם מיילדות שונות, שרבות מהן סיפקו הוראות מהירות ויעילות כיצד להביא את התינוק לחזה. אמהות יעצו כיצד להרים את התינוק, ולפעמים המיילדות התערבבו כדי לחבר את התינוק באופן פיזי בדרך הנכונה.
העצה כללה את יישור התינוק בתנוחה של חזה אל חזה, עם אפו של התינוק אל הפטמה, סנטרו נוגע בחזה, פיו פעור לרווחה, חופשי מהאף לנשום ושפתיו שטופות. זה עולה בקנה אחד עם ההמלצות המומלצות עבור המצורפת אמא.
אבל הוראות אלו יצרו מגוון של "תקלות" בטכניקה של האישה. התרחיש השכיח של אישה "מנסה" לשים את התינוק על השד בזמן המיילדת שנצפתה, הציע הצעות ועצות, או התערב פיזית כדי לסייע לתינוק להיצמד, לעתים קרובות שיחק כמורה ומצב טירון.
היתה תחושה שאמהות "נבדקות" כדי לבדוק אם למדו איך להניק "כראוי".
הפיקוח השוטף על הזנות והפרעות, נמשך. הנה רק דוגמה אחת שצפינו:
מיילדת: ודאו שהאף שלו עולה בקנה אחד עם הפטמה. זה לא צריך להיות רחוק מדי, רחוק מדי, צריך להיות רק בתור שם. אוקיי זהו זה. אז רק לוודא את הפה שלו נפתח רחב מאוד, בסדר, ואז להביא אותו אליך. נפלא. בסדר, עכשיו אתה יכול לראות איך הוא פותח את הפה שלו רחב למדי.
נשים הוכנסו לבדיקות כדי לבדוק שהן קיבלו הנקה נכונה:
מיילדת: בסדר. ללא שם: בסדר, אני הולך לשבת ולראות כמה למדנו, נכון? בסדר, אז אנחנו הולכים לעקור אותו לסינגלט כי התינוק הזה צריך להיות ער, כי הוא עושה את הילד דבר, הוא מצפה שזה פשוט לשפוך החוצה. הוא לא אוהב לעבוד. זו הדרך. אתה צודק? רק תרים את ראשו בצד. זו הדרך. מהמם.
גישה זו הותירה נשים לא מספיקות וכי ההנקה הייתה קשה מאוד לשלוט בה.
זה היה בניגוד ישיר למיילדות שקידמו מגע בין עור לעור בין האם והתינוק ועודדו את ההתקשרות של התינוק בתחילת ימי הלידה. המיילדות האלה תמכו באמא כדי לאמץ תנוחה קטנה במקומה, הניחו את התינוק על עור חזה על עור, והניחו לתינוק למצוא את הפטמה והמשיכו להיאחז.
הנה דוגמה אחת שראינו איך זה יכול לשחק:
האישה: לא, כך היא אינה יכולה לעשות זאת.
מיילדת: בסדר. אבל היא יכולה. אז אנחנו פשוט משאירים אותה כדי להרגיש קצת. היא פשוט תתחיל להזיז את הראש תוך רגע, בדיוק ככה. לראות איך היא מניעה את ראשה והיא מרגישה אותו בלחייה?
האישה: היא פשוט לא יכול לקבל את הפטמה.
מיילדת: היא תהיה אם רק נחכה. היא פשוט תוכל להזיז את הראש הקטן שלה מסביב. לראות איך היא עושה את זה שוב עכשיו?
המיילדות האלה נטו לבלות זמן מה בשיחה עם האשה ולבדוק מה קורה לה. הם תמכו באמהות ובתינוקות "ללכת עם הזרימה" ולפתח את סגנון ההנקה שלהם.
גישה חיובית יותר זו נבעה בחלקם מבית החולים יוזמת בית החולים הידידותי (BFHI) להתמקד במגע בין עור לעור ומניעה של תינוקות. עם זאת, ה- BFHI גם מעודד כמה מהנוהגים המאלפים שנצפו כגון "הצג אמהות כיצד להניק", כולל הוראות להבעת חלב אם.
לחצים בלחץ להחזיק תינוק בדרך מסוימת, להאכיל בדרך מסוימת, או להביע חלב אם מפחית הנקה למשימה ולא יחסי הגומלין בין שני אנשים הלומדים מיומנות חדשה.
כפי שהסבירה לאחרונה כוכבת הפופ הבריטית: "זה קשה, חלק מאיתנו לא יכולים לעשות את זה, הצלחתי בערך תשעה שבועות
כמה מחברי לקחו דיכאון לאחר הלידה מהדרך שבה דיברו המיילדות האלה ".
אבל עם תמיכה מתמשכת, לא שיפוטית, הנקה היא השגה עבור כמעט כל הנשים שרוצות להניק. עם זאת, לעתים קרובות קשה למצוא גישה לתמיכה אמיתית, הולמת ומתמשכת.
רשת ילדי העלאת העולם פרסמה לאחרונה כמה עצות מועילות "איך להניק בימים הראשונים" איורים של ההתקשרות שהובלה על ידי התינוק וההתקדמות לקבצים שהובילו את האם.
הרשת גם פרסמה כמה קטעי וידאו מעולה עם תמונות מציאותיות של האתגרים breastfeeding, אשר מדגישים כי מה עובד עבור אישה אחת לא יכול לעבוד אחר.
גישה לתמיכה בזמן, לא שיפוטית ומתמשכת לאתגרים של הנקה צריכה להיות עדיפות לשירות הבריאות. תמיכה מתאימה וקהילתית, כמו זו המסופקת על ידי מתנדבי תמיכה של עמיתים ושירותי בריאות מבוססי קהילה, צריכה להיות זמינה.
נטישת המיתוס שיש דרך "נכונה" אחת להניק ולנוע לעבר גישה "ללכת עם הזרימה", שבה אמהות נתמכות כדי למצוא את דרכן להניק, יהיה צעד נוסף בכיוון הנכון.
מאמר זה הופיע לראשונה על השיחה. איליין ברנס היא מרצה במיילדות באוניברסיטת מערב סידני.
